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孕期尿红

孕期尿红的病因

孕期为什么会尿液发红?

孕期出现尿液发红,常见的原因主要有以下几点[1]。

1. 孕妈妈服用了某些食物或药物孕妈妈如果吃了某些含有食用色素的红色食物(如红心红龙果),或者摄入甜菜、大黄或番泻叶;或者服用了某些药物,如利福平、华法林、果导片或苯妥英那,或者了使用丙泊酚等等,都可能会导致尿液发红。

2. 泌尿系统感染引发炎症怀孕后,在孕激素的作用下,输尿管壁松弛、管腔扩张,蠕动降低,导致尿流阻滞,且增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管,也会使尿流受阻,因此细菌更容易侵入、停留、繁殖,从而引发感染。出现泌尿系统感染的孕妈妈,可能就会尿液变红,一般同时伴有腰腹部隐隐作痛,且尿急、尿频、尿痛、或者脓尿的情况。除了细菌感染外,病毒、支原体、真菌、寄生虫等也可能会引起感染,例如:膀胱感染(通常还会导致排尿时有灼热或疼痛感)、肾脏感染(常见的有肾小球肾炎、肾盂肾炎等,往往还会引起腰痛和发热)、肾结核(通常还会引起腰痛)等。孕期急性膀胱炎发病率约为 1%~2%,急性肾盂肾炎发病率约为 0.5%~2%[1],相比起一般人群,孕妈妈相对更容易发生感染。

3. 泌尿系统出现结石怀孕期间,尿液中钙元素的排泄量会变多一些,尿液的 pH 值会升高,这些都可能导致肾结石(即磷酸钙结石)的风险增加,这是孕期最常见的疾病之一。此外,孕酮水平升高、膀胱容量降低以及喝水量变少,可能导致尿流速度下降甚至停滞,从而导致结石形成的风险增加,引起肾结石、输尿管结石(通常还会有腰部胀痛或一侧腹部绞痛)等,这些都可能会造成尿液发红。

4. 孕期出现某些肾脏疾病比如IgA 肾病,肾病综合征等。

5. 其他少见病因除了上述常见原因外,还有一些相对来说比较少见的疾病因素,也可能会导致孕期出现尿液发红,比如:尿路畸形:如多囊肾、马蹄肾、肾积水等;外伤、手术、器械损伤、尿道异物,活剧烈运动后暂时性血尿(某种程度上膀胱的挤压性损伤及有氧运动可能破坏红细胞);镰状细胞贫血和地中海贫血;妊娠期相关疾病:如出现前置胎盘,导致胎盘植入到膀胱引起血尿;HELLP 综合征;妊娠期血小板减少症;先兆流产的阴道流血与小便混合等等。但这些情况相对发生率较低,且一般会伴有其他异常的不适症状,红色尿并不是最主要的表现,因此孕妈妈们不必太担心。

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