孕期尿液混浊,这是怎么回事?
人的尿液是从肾脏排泄出去的,体内各种代谢的废物,其中的成分会影响到尿液的颜色和透明度。孕期尿液浑浊,大多数是生理性现象,但也有可能是疾病导致。
1. 孕期饮食变化等导致尿液成分改变正常情况下,吃喝发生变化、吃药、尿液浓缩、尿液酸碱度变化、尿液排出体外的温度和时间不同等因素,都能够引起尿液成分改变,导致尿液变浑浊。比如:孕妈妈吃了很多某种蔬菜(例如甜菜)或水果后,因为这类蔬果中含有大量植物酸或植物碱,不能全部在身体里代谢掉,就会随着尿液排出体外。这就会让尿液中某种盐(例如尿酸盐)变多,改变了尿液的酸碱度,可能就会出现尿液混浊的现象。孕妈妈吃了过多的脂肪或蛋白质(比如肉类等)后,肠道过量吸收了脂肪、蛋白质等营养,会让尿液变成乳白色,像米汤一样[1]。怀孕早期,孕妈妈因为恶心、呕吐等反应,喝水会变少,导致尿液浓缩,出现尿液混浊的情况。
2. 泌尿系统感染引发炎症怀孕期间,体内会分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素会让输尿管、肾脏和膀胱的肌肉层增生、肥厚。孕激素则会导致输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱。在这两种因素的影响下,膀胱的敏感度会变差,容易发生过度充盈,也就是说膀胱中会储存过多的尿液,导致排尿不完全,残余的尿液变多。此外,孕期增大的子宫与骨盆入口处压迫输尿管,容易形成机械性梗阻,导致肾盂及输尿管扩张,比平时更容易发生泌尿系统感染。并且怀孕期间容易出现糖尿的情况,尿液中营养物质变多,有利于细菌的增长,也会容易引起泌尿系统感染[2]。泌尿系统感染可能引发急性膀胱炎、肾盂肾炎等症状,这时候尿液中大量的白细胞和炎症组织的碎片会使得尿液变得浑浊、发白,有时候还会出现像脓水一样的尿液。
3. 泌尿系统结石影响正常排尿怀孕期间,尿液中钙元素的排泄量会变多一些,尿液的 pH 值会升高,这些都容易引发肾结石,这是孕期最常见的疾病之一。孕酮水平升高、膀胱容量降低以及喝水量变少,可能导致尿流速度下降甚至停滞,从而导致结石形成的风险增加,引起肾结石、膀胱结石、尿道结石等,这些都可能会造成尿液混浊[3]。
4. 痛风等其他比较少见的疾病因素痛风会导致尿液中含有大量的尿酸结晶,形成细小的、黑褐色的、沙粒形状的沉淀杂质。淋巴系统疾病会导致尿液变成乳白色,有时候还会有凝结成胶冻一样的、小块的杂质。
还有部分是因为丝虫病引发的乳糜尿,导致尿液浑浊。不过这种病比较少见,孕妈妈们不用紧张。
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