为什么孕期会出现排尿困难?
孕期排尿困难大多情况下是子宫增大压迫到膀胱引起的,但也有少部分是盆底器官脱垂、泌尿系感染等疾病引起的,具体如下:
1. 子宫增大(包括子宫嵌顿)怀孕之后孕妈妈子宫增大,压迫膀胱之后,就容易导致尿频、尿急或排尿困难。此外,有些孕妈妈还可能会有子宫肌瘤(特别是宫颈肌瘤),怀孕之后子宫肌瘤也随着子宫一起增大,就有可能会压迫到尿道以及膀胱的三角区(也就是膀胱连接输尿管的区域),从而出现排尿困难。正常情况下,子宫长大的时候应该是子宫底朝上的,但有部分妈妈由于盆腔有粘连或者子宫有畸形、肌瘤等特殊情况,导致子宫从宫颈的部位打了个弯,子宫底朝向了下面或者侧面,这种情况称为子宫嵌顿。当发生子宫嵌顿的时候膀胱被压迫的更严重,就容易出现尿潴留,引起排尿困难。
2. 盆底器官脱垂怀孕之后盆底肌肉需要承受很大的压力,怀孕本身也有可能会引起盆底的脏器器官脱垂,尤其是二胎的孕妈妈,更容易发生阴道和子宫的脱垂。因为阴道前壁上面就是尿道,如果阴道前壁脱垂,尿道就也会跟着皱褶,导致孕妈妈排尿困难。
3. 泌尿系统感染或者肿瘤女性尿道比较短,离阴道又近,加上孕期雌孕激素水平升高,所以更容易发生妊娠期泌尿系统感染。一般来说,泌尿系统感染多数会引起尿频尿急尿痛,但是也有孕妈妈在感染之后会出现排尿困难。此外如果是尿道肉阜(也就是尿道外口长的炎症肉芽组织)或者尿道肿瘤压迫了尿道,也有可能会造成排尿困难。
4. 药物怀孕期间孕妈妈基本上很少用药,相对来说,用药引起排尿困难的情况也比较少见,但是一些抗抑郁类药物、抗精神类药物、抗过敏药,以及肾结石使用的解痉药物(例如山莨菪碱等)都有可能会造成排尿困难。
5. 神经系统病变这种情况比较少见,但是也有部分孕妈妈,怀孕前本身就有腰椎间盘突出,孕期腰椎负担增加之后压迫神经更严重,就会出现排尿困难,还有孕妈妈在孕期不幸得了肿瘤尤其是肿瘤侵犯压迫到腰骶部神经,也有可能出现排尿困难。
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