孕期贫血病因_孕期贫血是什么原因引起_孕期贫血有哪些原因

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孕期贫血的病因

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孕期为什么容易贫血？

孕期某些变化或者问题，都可能会导致红细胞或者血红蛋白浓度低于正常值。总体来说有以下几点原因：

1. 孕期血容量扩张，引起生理性贫血红细胞存在于血液中，血红蛋白是红细胞内运输氧的主要成分。孕期的血容量会迅速扩张，到孕 30～34 周后才会保持稳定或稍下降，直到足月。足月时，孕妈妈的血容量大概会比孕前高出 30～50%[1-3]。虽然孕期的红细胞数量也会相应增加，但相比于血容量增加的程度较轻[2]。当血容量的增幅大于红细胞量的增幅，就会导致血红蛋白的浓度降低，从而出现生理性（稀释性）贫血。

2. 孕期缺铁，导致缺铁性贫血铁可以提高血红蛋白的含量，如果体内缺铁，血红蛋白的含量也会降低，出现贫血。孕期缺铁的常见原因如下：

孕期对铁的需求增加：孕期血容量增加、红细胞增加，红细胞中血红蛋白的合成也需要铁，同时胎儿红细胞生成和胎儿胎盘生长也需要铁。此外，孕妈妈体内还要储存一部分供分娩时失血和产后哺乳的铁消耗。因此，孕期对铁的需求会明显增加，所以容易引起贫血。

孕期饮食中铁摄入不足：孕期饮食中如果摄入的铁元素不足，就易引起贫血。尤其是怀孕早期，孕妈妈常有恶心、呕吐、少食、挑食、不进食等早孕反应，这会造成铁元素摄入不足，从而影响血红蛋白的合成，就可能会引起贫血。

孕期铁吸收障碍：如果孕妈妈原先就有胃肠疾病，或孕期肠胃道功能减弱，胃液分泌不足、胃酸减少，就会导致铁吸收困难，从而引起贫血。许多疾病也可能会干扰膳食铁的正常吸收，如乳糜泻（一种对麦粉食物异常敏感引起的腹泻，表现为对营养物质消化吸收不良）、萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、肥胖症手术等。

生育过多或生育间隔时间短：据估计，单次妊娠、分娩的铁丢失量通常约为 1000 mg。因此，如果生育次数过多（大于 5 次）或产后短期内再次妊娠（短于半年），都可能导致铁缺乏或铁储备相对不足。据估计，单次妊娠、分娩的铁丢失量通常约为 1000 mg。因此，如果生育次数过多（大于 5 次）或产后短期内再次妊娠（短于半年），都可能导致铁缺乏或铁储备相对不足。

3. 其他疾病等因素叶酸缺乏：叶酸缺乏也会导致贫血，通常和饮食中动物蛋白、新鲜多叶蔬菜和豆类摄入量低有关[4]。

遗传性疾病：如地中海贫血、镰状细胞病、红细胞膜病等也会引起贫血。

急性或慢性失血者：如果孕妈妈在孕前就曾有急性出血，因为没有彻底治愈而出现贫血。或妊娠期间持续小量出血，如胃及十二指肠溃疡、肾盂肾炎、痔疮出血等，都可引起不同程度的贫血。

自身免疫性溶血：如系统性红斑狼疮或急性病毒感染相关溶血，导致红细胞破坏过多，可导致贫血。

甲状腺功能减退和慢性肾脏疾病：甲状腺功能减退症会使红细胞数量降低，且存在造血障碍，从而引起贫血[5]。同时，贫血在慢性肾脏疾病的人群中十分普遍，贫血是许多肾功能减退相关症状的基础[6]。

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