孕期外阴为什么会长疙瘩?
怀孕时,孕妈妈除了会感觉到肚子不断增大,有时候还会在外阴摸到突起的小疙瘩,这个小疙瘩可能是外阴炎、前庭大腺炎、毛囊炎、病毒感染、皮脂腺囊肿导致的,也可能是过敏反应导致的,甚至可能都不是真正意义上的小疙瘩。接下来和大家具体来介绍一下,哪些情况会导致孕期外阴上长小疙瘩。
1. 外阴炎外阴炎指外阴部位的皮肤与黏膜发生的炎症,以大、小阴唇最为多见。诱发因素: 孕期雌激素水平升高;女性外阴与尿道、阴道、肛门相邻,容易受到感染;孕期抵抗力下降;新陈代谢快导致多汗,堵塞毛孔;蛲虫病等疾病因素等等,都可能会引发外阴炎症。特征: 外阴皮肤黏膜有瘙痒、疼痛、烧灼感,进行性生活、排尿排便时会加重。检查可发现局部充血、肿胀、糜烂,常有抓痕,严重时可能会形成溃疡、红疹,以及炎性疙瘩。如果是慢性炎症,外阴局部皮肤或黏膜还会有增厚、粗糙、形成大小不等疙瘩、苔癣样的改变,同时伴有局部色素减退。
2. 前庭大腺炎前庭大腺位于女性外阴两侧大阴唇下 1/3 深的地方,腺管开口在处女膜与小阴唇之间。诱发因素: 在性交、流产、妊娠及分娩、局部卫生未注意等情况下,病原体容易侵入,引起前庭大腺炎症。一旦炎症没有处理及时,就会形成脓肿,小的时候摸起来像小疙瘩,大的时候甚至能达鸡蛋或鹅蛋大小,并伴有明显的局部红肿热痛等症状。特征: 前庭大腺炎多发生在一侧,以左侧较为常见,也有可能两侧同时发病。初期时局部会肿胀、疼痛、有灼烧感,导致行走不便,甚至还会导致大小便困难,孕妈妈可能还会出现发热等全身症状。脓肿形成时,疼痛加剧,脓肿表面发红、变薄,直径可达 3~6cm,大小如鸡蛋,摸起来有波动感,也可能会伴有发热等全身症状。慢性期会形成囊肿,大小一般不超过 6cm,在大阴唇外侧明显隆起。如果囊肿小且没有感染,通常感觉不到明显症状,或者只是在清洗外阴时摸到局部有小疙瘩。囊肿大的话,不仅摸起来大,而且还会痛,外阴也会有坠胀感,性交时能明显感觉不适[1]。部分情况下甚至会自行破溃,流出较多的脓性分泌物。
3. 毛囊炎及皮脂腺囊肿孕期由于激素水平变化,免疫力下降、皮脂分泌改变等原因,部分孕妈妈可能会发生毛囊炎或者皮脂腺囊肿。毛囊炎是皮肤的毛囊部分被细菌感染发生的化脓性炎症,初期为红色丘疹,之后会逐渐演变成丘疹性脓疱,分散存在,可能有轻度疼痛。皮脂腺囊肿则是因为外阴的皮脂腺管阻塞引起,囊肿体积大小不一,小的像米粒,大的可能像蚕豆,囊肿与表皮粘连,大多数摸起来都比较硬,用力挤压可挤出皮脂。
4. 病毒感染人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等感染也会引发局部皮肤发生病变,都是以性接触为主要传播途径。在女性生殖道肿瘤中,大概有 20% 与 HPV 感染有关,低危型 HPV 病毒所引发的尖锐湿疣、高危型 HPV 病毒引发的外阴癌等疾病,也可能会表现为局部皮肤不适,包括长小疙瘩[2]。此外,HSV 也可能会引起继发性感染,主要感染生殖器和腰以下皮肤黏膜[3]。5. 过敏反应怀孕期间,由于免疫系统的改变,过敏体质的孕妈妈有时会对一些新的过敏原过敏。以前从来没有过敏病史的孕妈妈,也可能突然对某种药物、食物、护肤品、洗涤用品、衣物等过敏。一旦出现过敏反应,就可能导致瘙痒,从而伴随局部出现皮疹(疙瘩)、红肿瘙痒、甚至糜烂、渗液等症状。
以下情况,可能会被误认为长了疙瘩有些情况下,并不是外阴长了个小疙瘩,而是其他方面的原因,孕妈妈要注意辨别。
1. 外阴静脉曲张孕期,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致血液回流不畅,甚至有些孕妈妈会发生外阴静脉曲张,导致皮肤表面不平,摸起来就会让人以为长了疙瘩。
2. 外阴皮肤增厚孕期激素水平会发生变化,尤其是雄激素水平升高,会导致很多孕妈妈阴唇上的色素沉着,外阴部分的皮肤变厚,毛囊增大,也可能会被误认为长了疙瘩。
3. 心理因素比如有些对怀孕比较恐惧的、需要长期保胎治疗的,或者孕前有长期阴道炎症治疗史的妈妈们,怀孕之后都会精神紧张,很在意孕期过程中的种种不适,也会无形中放大身体的各种小问题,阴部稍有不适就会焦虑,感觉长了疙瘩等,这是心理层面的因素。
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