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注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍的治疗

注意缺陷多动障碍是否可以不治疗,等孩子长大了自然就好了吗?

确实,一些患儿的症状可以随着发育而逐渐缓解,但是我们很难判断患儿以后是否会自行缓解,不能干等着病情自然好转而忽略了目前的治疗,否则患儿可能会出现更多的症状、更严重的病情。实际上,有 30%~70% 的 ADHD 患儿在长大以后症状仍会持续,只是逐渐成年后会表现为不同的症状。

注意缺陷多动障碍不进行治疗,会对孩子以后造成什么严重后果?

ADHD 治疗越早,疾病对儿童的课业和行为影响程度越低。学习进度持续落后和冲动行为导致的人际关系问题,会对儿童的心理发育造成巨大影响,增加青少年犯罪、吸毒等行为问题发生的概率。

注意缺陷多动障碍的治疗方法有哪些?

主要治疗方法为药物治疗和行为治疗。除此以外,学校和家庭教育及必要的社交技巧训练,能对行为问题的纠正起到重要作用。

儿童注意缺陷多动障碍是如何进行行为治疗的?

行为理论认为,异常行为和正常行为一样,都是通过学习并不断强化而形成的,所以可以摒弃异常行为模式,学习并不断强化正常行为模式,从而达到矫正问题行为的目的。行为治疗方法主要包括以下 4 种:

阳性强化法:简单来说,就是做得对就给予奖励;当出现问题行为时,就不给于奖励。这样孩子的行为更倾向于往矫正的行为方向发展。

消退法:当出现问题行为时,不予理会,这样就减少了对问题行为的强化,使问题行为逐渐消退。

厌恶疗法:当孩子出现问题行为,给予痛苦刺激,比如躯体性惩罚或社会性惩罚(比如批评),这样的话,问题行为就和痛苦刺激建立起了联系。当孩子出现问题行为时,就会出现不愉快的体验,为了避免这种不舒服的感觉,就会停止这种问题行为。注意!厌恶疗法注意惩罚尺度!

矫枉过正法:简单来说,就是自己做错的事儿自己去弥补。要比厌恶疗法用得多一些,不仅能减少问题行为,还有利于孩子培养良好的行为。

儿童注意缺陷多动障碍是如何进行社交技巧训练的?

由于 ADHD 患儿的特征是冲动、具有攻击性、令人厌烦,并且不顾及别人、自私、不诚实,导致被很多小伙伴孤立和疏远,所以对于 ADHD 患儿的社交技能训练应该从小开始,否则会强化问题行为。训练的内容包括教他如何对话、如何加入一个团体、如何承担做一个小主人的职责、如何应对小伙伴的取笑、如何正确解决冲突、如何表达自己的情感与体会他人的情感。

注意缺陷多动障碍的治疗为什么要用兴奋剂,是不是医生弄反了?

医生并没有弄反,以哌甲酯片为例,能增加脑内多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)的含量,能有效的改善 ADHD 的注意力不集中,减少孩子的多动和冲动行为,并且能在一定程度上提高学习成绩,短时间改善人际关系。注意缺陷多动障碍的患儿长期服用治疗兴奋剂,会有哪些常见的不良反应?在临床上最常见的副作用为食欲下降、恶心和睡眠障碍。如果孩子出现睡眠障碍,可以试试以下方法:将服药的时间提前,减少兴奋剂的剂量,将长效的药物换为短效。如果孩子还出现悲伤或易怒,如果在服药后 1~2 小时出现,可能是药物剂量过大所致;若在服药后 4~6 小时后出现,可能是调整药物剂量的时候出现的一些现象,孩子会表现出一些波动性、令人困扰的现象。

注意缺陷多动障碍的患儿如果拒绝服药,应该怎么办?

首先应该询问患儿为什么不服药。有的儿童不服药是因为病耻感,认为一旦服药就承认了自己是一个有问题的小孩儿,从此与正常小孩儿无缘了;有的认为是不认为自己有病,是父母逼他们服药的;还有的患儿是因为担心药物的副作用。总之,需要找出患儿拒绝服药的根源,有的孩子可能说不清楚,需要父母不断的引导,父母应该有足够的耐心询问,然后解释或和孩子讨论,如果无法解决,则需要进一步求助于医生和心理咨询师。

注意缺陷多动障碍的药物会不会成瘾?

从理论上讲,用于治疗 ADHD 的兴奋剂是具有成瘾性的,但是在治疗 ADHD 的时候,发生药物成瘾的几率还是很低的,但不排除一些个案,将药物由口服变为注射或烫吸,或服用的剂量远远超过治疗量,导致成瘾。所以作为家长,应该监督孩子的服药,保管好药物并做好记录,并密切观察孩子的行为。

注意缺陷多动障碍的药物长期服用,会不会影响孩子的生长?

一些家长从网上看到一些报道,服用兴奋剂可能会影响孩子的生长,后来经过哈佛大学的进一步研究发现,这种现象是生长延迟,主要与该病有关,而不是和药物有关,也就是说,不管患儿服用与否,都是存在这种现象。

注意缺陷多动障碍还需服用其他药物怎么办?

一般来说,当孩子同时需要使用抗生素的时候,是安全的;如果还需要服用镇痛药物时,用量需要减少;如果需要服用治疗胃炎或胃溃疡的药物,尽量与服用治疗 ADHD 的药物时间岔开。孩子毕竟是孩子,不像大人那样能耐受药物的副作用,为了谨慎起见,在使用药物时,应该及时和孩子的主管医生联系,由医生来决定选择哪种药物、剂量多少、怎么服用。

注意缺陷多动障碍症状改善了很多,能不能停药或减药?

不行!自行减药或停药,是导致 ADHD 复发的常见因素之一,所有的减药和停药决定应该由主管医生来判断。注意缺陷多动障碍能治好吗?一些儿童精神病学家提出:ADHD 不是一种局限于儿童期的疾病,而是一种终生疾病,大约有 10%~60% 的患者会持续到青少年期和成年期,症状逐渐由多动向注意缺陷发展,其他伴发疾病也逐渐显现。所以,ADHD 是很难彻底治愈的,只能控制病情。但只要坚持服药就诊,就能改善生活质量。

注意缺陷多动障碍的治疗在儿童和成人当中有什么不同?

在药物治疗方面,两者差异不大;差异主要在于行为治疗以及伴发的其他问题行为或精神疾病。成年 ADHD 除了儿童 ADHD 的症状之外,还会出现反社会人格、广泛性焦虑、烟鬼酒鬼、吸毒等,最终导致社会功能受损。此外,成年患者还会面临学业、家庭和工作等问题,需要专科医生根据变化制定治疗和训练计划。

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