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自身免疫性低血糖症

自身免疫性低血糖症的病因

自身免疫性低血糖症的发病原因有哪些?

自身免疫性低血糖症的发病,与遗传、自身免疫缺陷、药物使用等有关。其中药物诱发的自身免疫性低血糖症,以甲巯咪唑最多,肼屈嗪、青霉素 G、谷胱甘肽、硫辛酸、巯甲丙脯酸、丙基巯嘧啶、吡硫醇、卡托普利、青霉胺、亚胺培南、卡比马唑等也有报道。这些药物可使体内产生的胰岛素结构发生变化,从而触发自身免疫反应,产生胰岛素自身抗体,诱发自身免疫性低血糖症。

自身免疫性低血糖症常见于哪些人?

胰岛素抗体导致的自身免疫性低血糖症(胰岛素自身免疫综合征),在日本的发病率相对较高,大部分患者发病年龄在 40 岁以上,发病高峰年龄为 60~69 岁,无性别差异。我国人群的病例总数较少。有自身免疫性疾病(如 Graves 病,系统系红斑狼疮、黑棘皮病、自身免疫性肝炎、自身免疫性甲状腺炎等)者发病率更高;服用一些药物(如甲巯咪唑)者发病率也更高。胰岛素受体抗体导致的自身免疫性低血糖症(B 型胰岛素抵抗综合征),好发于非洲或加勒比海地区的中年黑人妇女,有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)或是恶性肿瘤(如多发性骨髓瘤、霍奇金病等)者发病概率增高,抗艾滋病治疗和使用干扰素 α 治疗丙型肝炎也可诱发此病。

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