睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法_睡眠呼吸暂停综合征怎么办可以治好吗_睡眠呼吸暂停综合征用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

睡眠呼吸暂停综合征的治疗

预约挂号

　　睡眠呼吸暂停综合征的治疗：SAS的治疗目的是消除症状、减低死亡率。可根据类型、病因、病情轻重采取相应的治疗措施。

　　1.一般治疗：包括减肥、戒除烟酒、适当锻炼、积极治疗原发病及并发症。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)多有肥胖，减肥可减少沉积于上气道周围的脂肪。睡前避免饮酒及服崩镇静剂，防止上气道周围肌群恬动减低。仰卧睡眠才发生的呼吸暂停者，睡眠时可采用侧卧位。积极治疗原发病，如甲状腺功能低下、肢端肥大症等，以及高血压、心律失常等并发症，夜间持续低流量吸氧，可减轻低氧血症。鼻扩张器对鼻病或鼻前庭塌陷者有效。舌后倒可用舌位置保持器。

　　2.药物治疗：手术禁忌或持续正压通气(CPAP)依从性差者可选用;鼻塞的患者睡前用麻黄素滴鼻。有上呼吸道感染者应及时控制上呼吸道感染。

　　乙酰唑胺：扩张脑血管，提高呼吸中枢驱动力和稳定性，改善周期性呼吸和阻塞型睡眠呼吸暂停，对中枢型、阻塞型和混合型睡眠呼吸暂停均有一定作用。对某些个体有很好的效果。一般每日250～500mg，不良反应是感觉异常和急性肾衰竭及电解质紊乱，还可以引起过敏性休克，故应定期复查尿常规，同时服用苏打，不宜长期使用。

　　甲羟孕酮(安宫黄体酮)：绝经后肥胖的OSAS妇女，可试用甲羟孕酮20mg，每日3次(每日可用60～120mg)，连用1年。可增加延髓呼吸中枢对CO2通气反应性，对轻型有效。

　　茶碱类药物、血管紧张素转换酶抑制剂对部分睡眠呼吸暂停患者亦有一定疗效，可根据情况使用。普鲁替林可减少快速动限期睡眠。减少呼吸暂停发作。

　　3.鼻持续正压通气(nCPAP)：已成为治疗SAS的首选治疗措施，尤其对中重度SAS合并有高碳酸血症呼吸衰竭的患者，可保持上气道通畅，消除鼾声和呼吸暂停，使血氧分压升高，二氧化碳分压降低，睡眠结构改善及降低血压和肺动脉压，具有无创、疗效可靠、简便、可携机回家长期治疗、改善呼吸调节功能等优点，使气管切开、悬雍垂腭咽成形术等外科手术必要性大为降低，美国胸科学会已将nCPAP对OSAS的治疗规范化，以指导临床的推广应用。国内报道nCPAP对OSAS的治疗有效率97%，远优于悬雍垂腭咽成形术的有效率46%。

　　国产nCPAP通气治疗仪，体积小、重为量轻、噪音低、价格较进口便宜，由主机(气道正压发生器)、通气管道、湿化装置及鼻罩组成，总重量不超过3k，调整好工作压力后病人可携机回家长期治疗。一般压力设置在6～11cmH2O范围。

　　自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机，可根据阻塞程度改变送气压力，优于nCPAP，但价格昂贵，难以普及。

　　4.经鼻双水平气道正压通气治疗：1990年Sander等首先报告用n-BiPAP机治疗SAS以来，已获得了与n-CPAP相似的治疗效果。因nCPAP不能与患者呼吸同步，吸气与呼气正压不能分开调节，约1/4左右的SAS患者难以耐受;而n-BiPAP与患者呼吸同步性能好，并能分别调节吸气正压(IPAP)和呼气正压(EPAP)，对不能耐受n-CPAP患者、慢性阻塞性肺病、Ⅱ型呼衰合并SAS(重叠综合征)患者尤为适应。但要使n-BiPAP使用得到进一步推广，仍需降低成本。

　　5.手术治疗：包括气管切开造瘘术、悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前移或舌骨悬吊术，以及其他纠正上呼吸道解剖异常或与发病有关的呼吸道疾患的手术，如针对鼻中隔偏曲、鼻息肉、下颌过小、缩颌及巨舌等的手术。

　　5.1.鼻部疾病：做鼻息肉摘除，鼻甲部分切除，鼻中隔矫正等。

　　5.2.咽部疾病：做增殖体切除，扁桃体摘除，若为聘咽狭窄做腭咽成形术。腭咽成形术开展多年以来，发现其治疗效果并不十分满意，究其原因：①适应证选择不当;②产生鼾症及阻塞性呼吸暂停综合征的因素是多种多样的，做腭咽成形术只解决了多个因素之一，有的患者术后好了一段时间，症状又重新出现;③可能手术技术操作有问题。

　　为保证手术的安全，对术前检查为重度OSAS的患者，若其最低氧饱和度≤60%时，较为肥胖者，术前可使用CPAP治疗数日，改善全身情况后再做手术。

　　腭咽成形手术都采用全身静脉麻醉，先切除双侧扁桃体，然后切除肥厚的软腭部分及悬雍垂，并做成形手术，术中要仔细止血，术后静脉使用抗生素4～6日。

　　采用激光治疗：选择扁桃体不大，主要是悬雍垂及软腭游离缘肥厚、肿胀引起症状者，用激光1次切除肥大悬雍垂及软腭游离缘，也有采用门诊激光多次治疗的方法。这两种治疗都有一定疗效。

　　6.口腔内矫治器：口腔内矫治器是近年来发展起来治疗OSAS的技术，通过矫治器以使下领向前，防止舌后坠，保持下咽腔开放，以减轻气道阻塞，提高血氧饱和度并改善睡眠质量。可用于单纯性鼾症、轻中度OSAS者或不能耐受其他治疗方法者。

睡眠呼吸暂停综合征【治疗】_相关文章

排名播报！杭州哪些男科医院 - 附睾炎睾丸一直疼吗 2025-07-29: 排名播报！杭州哪些男科医院 - 附睾炎睾丸一直疼吗详情

“热门排名” 杭州哪家医院治男科 - 腮腺炎以睾丸炎 2025-07-29: “热门排名” 杭州哪家医院治男科 - 腮腺炎以睾丸炎详情

济南有没有治疗儿童遗尿症的医院？济南六一儿童医院严格执行物价标准！ 2025-07-29: 家长在孩子心理的位置是至关重要的，父母的任何一句话在孩子心理都有可能会起到“连锁反应”，尤其是当孩...详情

济南看儿童遗尿症好的医院？济南六一儿童医院中西医专家联合会诊！ 2025-07-29: 当孩子的到来，带给父母的不仅仅是生活中的欢声笑语，还有成长的喜悦以及养育孩子的责任。作为家长，不仅...详情

杭州排名总榜公开杭州哪家医院男科好 - 慢性睾丸炎上腹不适? 2025-07-29: 杭州排名总榜公开杭州哪家医院男科好 - 慢性睾丸炎上腹不适? 详情

杭州排名前三的男科医院 - 精囊炎会产生血尿吗 2025-07-29: 杭州排名前三的男科医院 - 精囊炎会产生血尿吗详情

排名揭晓：杭州哪些男科医院是正规的 - 用辣椒能降低龟头敏感 2025-07-29: 排名揭晓：杭州哪些男科医院是正规的 - 用辣椒能降低龟头敏感详情

医生排行榜：杭州哪些男科医院比较好 - 非细菌性前列腺炎尿不尽 2025-07-29: 医生排行榜：杭州哪些男科医院比较好 - 非细菌性前列腺炎尿不尽详情

排名播报！杭州哪里男科医院效果好 - 湿热瘀阻和精囊炎的关系 2025-07-29: 排名播报！杭州哪里男科医院效果好 - 湿热瘀阻和精囊炎的关系详情

济南有没有治疗小孩遗尿症的医院？济南六一儿童医院多学科联合诊疗！ 2025-07-29: 作为家长，我们总是能够陷入一个，孩子还没有长大，身体还没有完全发育成熟的误区，当孩子出现尿床的现象...详情

济南能看儿童自闭症的医院？济南六一儿童医院量身定制诊疗方案！ 2025-07-29: 疾病总是出现的毫无征兆，当疾病发生时，唯有亲情是我们的牵挂和后盾，尤其是儿童疾病的发生，像自闭症这...详情

济南能够治疗儿童自闭症的医院？济南六一儿童医院让治疗更透明！ 2025-07-29: 对于父母而言，为孩子提供一个良好的、温馨的生活环境，对孩子的成长有着很大的益处。但是有些家长却感到...详情

睡眠呼吸暂停综合征相关文章

睡眠呼吸暂停综合征疾病常识更多

睡眠呼吸暂停综合征_同类疾病症状

失眠睡眠呼吸暂停综合征发作性睡病儿童睡眠障碍晚睡强迫症耳鸣头晕嗜睡

睡眠呼吸暂停综合征 （睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停）

睡眠呼吸暂停综合征（睡眠呼吸暂停综合征,睡眠呼吸暂停）