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体位性扁头

体位性扁头的病因

体位性扁头是什么原因导致的?

大多数在出生时发现的颅骨畸形,如枕骨的扁平或颅骨的不对称等,可能是由于在子宫内或在出生过程中,受到作用于头部的机械力量因素引起。常见原因有子宫收缩、产程过长、产道挤压、多胞胎、过期妊娠、羊水过少、臀位或横位等出生,或产钳钳产、真空吸引产等助产有关。这些畸形大多在出生后的几个月内会自行改善。出生后发生的体位性颅骨畸形,即体位原因,主要因为婴儿长时间仰睡,甚至白天也是以平躺活动为主,颅骨固定位置持续受力,导致的颅骨畸形,其中枕骨扁平最为常见。这些畸形可自行改善,也可通过正确的教育、改变体位、后天活动和外力塑形可以得到纠正。如果出现无受力原因且不常见的颅骨畸形,需要排除非体位性的病理因素。

新生儿、婴儿头颅有什么生理特点?

新生儿头颅由被骨缝分开的骨板组成,这种结构使头颅骨柔软而有弹性,很容易受压变形。而且头颅在出生时能短暂变形,有利于顺利出生,并能适应将来大脑的生长。

体位性扁头的宝宝头型还能发生改变吗?

可以改变,头围的增长会持续至成年后。如非洲的锥头族就是通过后天手段进行塑形。且当头围增长越快,头型变化也越明显。基于上述生理特点,因纤维组织的生长的原因,有时候我们手摸发现宝宝的囟门、颅缝「闭合」了时,并不一定是真的闭合了。即使主要的囟门和颅缝闭合了,也还有摸不到的颅缝未闭合,头围仍然会持续增长至成年后。一份发表于 2004 年的研究显示,在 6 周、4 个月、8 个月、12 个月和 24 个月的婴儿体位性颅骨畸形的患病率分别是 16%、20%、9%、7% 和 3%,说明婴儿在自然成长过程中头型会渐渐发现变化,并趋向于先天的「圆头」。但也有极少数体位性扁头的孩子会持续到青春期,甚至成年。另一份 2013 年的研究表明,7~12 周的体位性扁头的患病率是 47%。这点跟美国儿科学会主张婴儿仰睡有一定关系。总的来说,在 2 岁前,特别是 1 岁前,头围增长最快的时候,婴幼儿头型还有较大的重新塑形空间。

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