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心室扑动的保健

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心室扑动患者经及时治疗后，其预后如何？

心室扑动的预后与心脏本身是否具有器质性病变以及病变面积大小、抢救是否及时，早期否进行电除颤以及早期的 CPR 质量有关；但总体预后不佳。考虑到目前公众的常用急救水平参差不齐，因此在医院外发生的室扑和室颤仅有 30% 可能幸存，对于幸存者，又有近 50% 可在住院期间发生死亡。另有 30% 会在随访 3 年中发生死亡。但随着心脏起搏器的应用，那些幸存者的长期存活率已经有了一定程度的提高。

心室扑动应该如何有效预防？

识别上述高危患者是预防心室扑动所导致的心脏骤停的关键，对于这类病人应该积极控制原发疾病，避免过度劳累和剧烈运动等增加心脏负担的活动。冠心病患者、高血压并合并糖尿病患者或既往发生过大面积心肌梗死患者在出现新发胸痛是要及时就诊，有研究表明 80% 的患者在发生心脏骤停前至少 1 个小时会出现胸痛或呼吸困难等症状，早期的医疗干预可能会降低心脏骤停的可能。对于无上述疾病的人群，一些导致冠心病的危险因素也可能是导致导致心脏骤停发生的危险因素如：血脂异常、高血压病、吸烟、锻炼不足、肥胖、糖尿病以及具有冠心病或心肌梗死心肌梗死家族史。因此在此类人群中应采取干预措施降低心脏骤停的发生率，如有效治疗高胆固醇血症、有效治疗高血压病、采取健康饮食、规律锻炼、戒烟、控酒、有效治疗糖尿病。对于已经发生过心脏骤停的幸存者，必要时采用植入型心律转复除颤器（ICD）可以及时终止恶性心律失常的发生。

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