急性链球菌感染后肾小球肾炎常见的临床表现有哪些?
急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生,具体表现如下:
血尿: 几乎均有血尿,40% 为肉眼血尿。尿色呈洗肉水样,常常无血凝块,持续 1~2 周,镜下血尿可持续 1~6 个月,少数病例可持续半年或更久。
蛋白尿: 几乎全部患者均有程度不同的蛋白尿,但多数低于 3.0 g/d,可于数日或数周内转阴,少数患者有肾病范围蛋白尿。
水肿: 为发病早期症状,轻者为晨起眼睑水肿,呈所谓「肾炎面容」。严重时可延及全身,但多为非凹陷性(按压水肿处皮肤不会下陷),2 周左右自行利尿,消肿。
高血压: 80% 左右的患者伴随有高血压出现,多为轻、中度的血压增高,主要是由于水钠潴留、血容量扩张有关,高血压与水肿的程度常平行一致,并且随利尿消肿而恢复正常。
少尿: 部分患者起病时出现尿量减少(< 400 mL/d),且伴一过性氮质血症,2 周后尿量渐增,肾功能恢复。
急性肾损伤: 多为一过性尿素氮及血肌酐轻度升高,该疾病有自限性,多数患者数周可自愈。
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