创伤性肝破裂检查报告单-创伤性肝破裂检查什么项目-创伤性肝破裂检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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创伤性肝破裂的诊断

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创伤性肝破裂怎么确定？

外伤史：明确患者右上腹是否有外伤史，如车祸撞击，被棍棒击打等；

临床表现：腹痛：是否有右上腹持续性疼痛或者全腹部持续性剧烈疼痛；休克：面色苍白、出汗（冷汗）、口渴、气急、心跳快、血压低、少尿等。

其他症状：部分患者可有右肩部疼痛、呃逆（打嗝）等。

临床查体：右上腹或全腹部是否有压痛，肝区是否有触痛，腹肌紧张（腹部肌肉僵硬），反跳痛（医生按压腹部后突然放手后引发的腹部疼痛）。

辅助检查：B 超：优点是快捷、方便、便宜。缺点是准确率与操作医生业务水平相关，临床医生对影像的参与度低，对病情评估病情不如 CT 检查。

CT：优点是图片信息量大，评估准备度高，临床医生对影像的参与度高，有利于全面评估病情，拟定治疗方案，评估手术风险等。缺点是检查相对麻烦、费用高、不如 B 超方便。

MRI 检查：MRI 与 CT 相仿，但比 CT 检查时间更长，一般病情较重的患者临床上常用 CT 检查评估。

诊断性穿刺：即用细针筒穿刺腹腔，如果抽出血液则明确腹腔内出血。优点是简单、快捷、方便、可重复性，缺点是有一定的假阴性（腹腔内有出血未抽出），不能明确出血部位（如果抽出液体含有胆汁则可推定肝脏损伤），无法准确评估病情严重程度。

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