POEMS 综合征有哪些常见表现?
多发性周围神经病变:最常见、最显著的首发表现, 见于所有患者,表现为感觉减退或丧失,逐渐发展成为运动神经功能损伤,呈渐进性、对称性损害,从远端向近端发展,可有肢体麻木、感觉异常、乏力、疼痛,四肢远端的肌肉逐渐萎缩、腱反射减低或消失,甚至瘫痪。
脏器肿大:最常见肝肿大, 其次为脾脏、淋巴结。
内分泌病变:最常见为性腺功能减退, 如男性阳痿、女性化乳房、睾酮降低,女性闭经、泌乳素增高、溢乳、雌二醇减低;其次为甲状腺功能减退,部分患者可出现糖尿病或血糖异常;肾上腺皮质功能减退、甲状旁腺功能异常较少见。
M 蛋白增高: 血中、脑脊液中均可有 M 蛋白,检测 M 蛋白是诊断标准之一。
皮肤损害: 超过 60% 的患者出现皮肤损害,最常见为局部或者全身皮肤色素过度沉着,还表现为多毛、皮肤增厚、多汗、杵状指等。
其他表现: 可不同程度出现以下症状,如硬化性骨病,水肿、胸腹水、心包积液,消瘦、低热、多汗,视乳头水肿、红细胞增多症、动脉血栓等。
POEMS 综合征会造成哪些严重后果?
POEMS 综合征呈现慢性经过,预后不良,经治疗后缓解的患者仍有可能复发,平均存活时间为 33 个月,随着疾病的进展可出现进行性营养不良、肾衰竭、心梗、呼吸循环衰竭、感染等,导致死亡。
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