孩子为什么会患上急性白血病?
儿童急性白血病的病因尚不明确,目前认为,白血病的发生与病毒、电离辐射、化学物质暴露及遗传因素等有关[1]。
1. 病毒感染多年研究已证明,人类 T 细胞白血病病毒(HTLV),可引起人类 T 淋巴细胞白血病。因此,有人推测,儿童白血病也可能由于病毒引起,但目前尚未找到确凿证据。
2. 大剂量辐射暴露目前已有证据证明电离辐射可以引起人类白血病[2],比如在曾经放射治疗胸腺肥大的儿童中,白血病发生率较正常儿童高 10 倍。不过,常规影像学检查(包括拍 X 线检查、CT 检查等)使用的放射线剂量很小,没有发现继发白血病的报道。这里多说一句,生活中常用的手机、家用电器(如电视、平板电脑、微波炉、电冰箱等)、广播电台调频等,产生的是非电离辐射,不用担心。
3. 化学物质长期大剂量接触某些化学物质,如杀虫剂、苯及其衍生物、亚硝酸类、氯霉素、保泰松等,均可能诱发白血病。苯类物,可以来自二手烟、香火、蚊香、油漆、家具的胶合剂、清洁剂等。亚硝酸类,在变质的蔬菜及食品、熏腊食品中含量较高。近来研究表明, 暴露于金属粉尘、烟熏和铅的父母,他们的孩子的白血病发生率也较高,但主要以急性粒细胞白血病为主[3]。另外,有研究证实,孕妈妈在怀孕末期大量吸烟,或家人在孩子出生后吸烟,均可能导致孩子得白血病的风险增加。
4. 遗传因素白血病不是遗传病,但有遗传缺陷的孩子更容易发生白血病。直系家属罹患白血病的,孩子患白血病的发生率比普通人群大约高 3~4 倍。
5. 肥胖北美的研究显示,体重指数升高,急性髓系白血病的危险度也会升高,尤其是急性早幼粒细胞白血病的危险度升高显著[2]。
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