儿童急性白血病的饮食_儿童急性白血病吃什么好_儿童急性白血病有什么不能吃

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儿童急性白血病的饮食

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宝宝得了儿童急性白血病，家长该如何做好日常护理？

孩子治疗出院后，家庭护理是一场持久战，爸爸妈妈们需要着重做好下面 6 件事[1-8]。

1. 妥善处理孩子发热白血病孩子发热是比较常见的，家长需要密切观察孩子体温变化情况，以及有无其他伴随症状。如果孩子出现反复发热或持续性发热（超过 2～3 天），需要及时就诊。发热时，推荐先物理降温。如果高热不退，应及时就诊。血小板 50000/uL 以下时，避免阿司匹林等非甾体类解热镇痛药的应用，以免加重出血倾向。发热期间，让孩子卧床休息，同时保持环境通风，合理穿衣盖被，鼓励孩子少量多次地多喝白开水，必要时可予冰帽降温，但应注意在冰帽里垫个毛巾，防止枕部及耳后的冻伤。不推荐冰水擦浴，切忌不要用酒精擦浴，否则可能会增加出血倾向。如果孩子食欲正常，那么饮食一般不需要特别调整，照常吃喝就好；如果食欲差，可以给孩子高蛋白、丰富维生素、清淡易消化饮食。

2. 充分休息，但要适量活动因为贫血，白血病孩子容易疲劳，而休息可减少机体的耗氧量，帮助缓解疲劳。但孩子一般不需绝对卧床（也就是一天到晚躺在床上），家长应根据孩子的贫血程度及化疗的进程，与专科医生、家人一起共同制定合理的休息与活动计划。重度贫血的孩子应卧床休息，如果缺氧显著，可以吸氧，改善组织缺氧情况。长期卧床时，应经常更换身体姿势，轮换着平躺或左右侧躺，防止压疮 / 褥疮，并注意保暖。下床时需防止跌倒。

3. 避免营养失调常见的造成白血病孩子营养失调的原因有，食欲下降、化疗药物的胃肠道副反应、口腔溃疡引起进食困难，以及各种原因导致营养消耗过多。孩子的饮食营养状况，将直接影响化疗耐受及病情的恢复。建议家长每周给孩子测量一次体重，以监测孩子的营养状况。不做化疗的时候，注意食物选择最好让孩子多吃一些高蛋白、高热量、丰富维生素清淡易消化的食物。要避免油腻、煎炸及辛辣食物。建议经常更换烹饮方式，并注意调配食物的色、香、味，以增强孩子食欲。在口腔溃疡时，应避免过热、粗糙、坚硬及酸性强的食物。血小板减少时，应避免给宝宝吃粗糙、坚硬、带刺、过烫及刺激性强的食物，减少出血的风险。化疗期间，注意饮食禁忌饮食安排谨遵医嘱，如果医生没有提及，家长要主动咨询，因为不同化疗药物对饮食的要求是不一样的。比如在进行左旋门冬酰胺酶化疗时，应给孩子进行低脂饮食，避免吃肥猪肉、蛋黄、虾鱼等海产品，减少胰腺分泌的压力。

4. 积极预防感染因为白血病孩子的免疫力较差，爸爸妈妈们需要注意观察孩子有没有感染相关的症状，并及时采取措施。注意观察有无感染表现家长除了关注体温外，也需要注意孩子有没有牙龈红肿疼痛、喉咙疼痛、咳嗽咳痰、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、口腔溃疡，肛裂、肛周脓肿、尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛、外阴异常分泌物等。出现异常表现，要及时就诊，妥善治疗。注意室内环境通风和饮食卫生家长在平时也要做好下面四件事。注意给房间勤通风，每次通风至少 30 分钟，一天不少于 2 次。保持孩子口腔清洁，吃饭前后、睡前、晨起常规漱口，有龋齿时及时治疗。注意饮食卫生，避免给孩子吃生的或未煮熟的食物，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净，能削皮的水果尽量削皮后再吃，尽可能不要在卫生条件差的餐馆进餐。注意孩子的手部卫生，勤剪指甲，尤其注意清洁手部和指甲缝隙，防止病菌经手入口。

5. 妥善预防出血孩子出血的问题总是防不胜防，因此家长需要注意观察，并采取相应的预防措施。注意观察有无出血表现平时注意观察孩子有没有皮肤黏膜出血点及瘀斑瘀点、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、头晕、剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁等等，并注意观察出血的部位、出血量及出血所持续的时间和频率等，以便就诊时医生了解病情。根据血小板的结果进行针对性护理如果孩子的血小板计数小于等于 50×10*9/L，应减少活动，避免外伤磕碰跌倒等，同时少让孩子哭闹，保持情绪稳定。如果孩子的血小板计数小于等于 20×10*9/L，则有自发性出血的危险，严重者甚至有发生颅内出血的危险，注意休息。避免跌倒、碰撞等，软食，保持大便通畅，避免猛烈使用腹压。保持情绪稳定。控制室内湿度，避免鼻出血室内湿度最好控制在 50% ～60%，让孩子少量多次地多喝白开水，同时家长还可以用生理性海水给孩子多喷喷鼻子，以及用纯凡士林涂抹鼻腔等，这样有助于维持鼻黏膜湿润，预防出血。选择软毛牙刷，避免口腔黏膜及牙龈出血使用软毛牙刷刷牙，不要用牙签剔牙，尽量避免吃坚硬、硬脆、带刺、煎炸类食物。当孩子口腔黏膜及牙龈出血时，可用冰水或冰盐水漱口，使血管收缩减少出血;。如果出血渗血不易止住时，及时带孩子就诊。保持大便通畅，避免肛门出血保持大便通畅，便秘时不要用力排便，避免内脏出血，必要时可以用开塞露或口服乳果糖等通便药物。

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