儿童急性白血病的症状_儿童急性白血病的症状是什么

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儿童急性白血病的症状

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儿童急性白血病，有哪些症状？

儿童急性白血病的发病的表现多种多样，最常见的有下面 5 种。

1. 不易解释的容易被感染白血病的孩子容易被感染，和免疫功能低下、白细胞数量及其功能异常有关。孩子发病时，常伴有感染[1]，比如扁桃体炎、气管炎、肺炎、胃肠炎、牙龈发炎、肾盂肾炎、皮肤疖肿、伤口轻微化脓等。少数孩子发病时，会有较严重的感染如脓毒血症、脑膜炎等。

2. 比平常更易发热发热是 50%～60% 的孩子的开始出现的症状，多为低热，一般不伴寒战。这种发热用抗生素治疗是无效的。

3. 贫血贫血会逐渐加重，可表现为面色苍白、疲劳、虚弱无力、头晕、食欲缺乏、心悸、活动后气促、劳累时呼吸困难等。一般来说，孩子越虚弱，那么就说明他的贫血情况越严重。但是白血病孩子出现的虚弱症状比较特殊，与贫血严重程度可能不相符合，也与劳累后的疲劳程度不符。

4. 比平常更易出血容易出血是急性白血病常见的早期表现[2-4]，得急性早幼粒细胞白血病时这种表现尤为突出。包括：皮肤反复出现青紫、瘀斑、出血点，或外伤后不易止血；鼻出血、牙龈出血；消化道出血，如呕血、血便、黑便等；尿血、阴道出血、月经过多、结膜出血等。血常规可能会提示血小板减少。

5. 白血病细胞侵犯其他组织的表现骨骼疼痛或骨关节疼痛：孩子可能会表现为跛行（因流向腿部的血流过少而引起的疼痛，导致走路一瘸一拐）、不想走路、拒绝负重（抬不了重物）等。肝大、脾大、腹胀、腹痛、腹泻：孩子可能会表现为厌食、体重减轻超过 10%、腹部膨隆等。可在皮肤下方看见或摸到肿大的淋巴结。头痛、喷射性呕吐、惊厥、嗜睡或昏迷。单侧或双侧睾丸肿大，质地变硬或呈结节状，缺乏弹性感，可有触痛（碰到就痛）；阴囊无痛性肿大（有肿大，但不感觉到疼痛），阴囊皮肤可呈红黑色。胸痛，可有胸骨、长骨的压痛，25% 的孩子会以四肢长骨（比如肱骨、桡骨、尺骨、股骨等手足所在的骨）、肩关节、膝关节、腕关节、踝关节等关节疼痛为刚开始的表现。面部、颈部或上肢肿胀，呛咳、吞咽困难、呼吸困难等。丘疹、斑疹或斑丘疹、皮肤结节、肿块，结节呈紫色或灰蓝色。需要提醒的是，白血病的症状并不典型，个体间也存在较大差异，医生不会仅凭临床表现就做出诊断。

白血病最终的确诊，需要做外周血涂片、骨髓穿刺活检行骨髓细胞形态学及细胞化学等检查。急性白血病的孩子在治疗阶段，往往还需要通过腰椎穿刺，鞘注药物来预防或治疗中枢神经系统白血病。有些家长会担心骨髓穿刺（简称「骨穿」）、腰椎穿刺（简称「腰穿」）会不会伤害孩子身体。其实，家长不必担忧，骨穿、腰穿属于血液科常规操作，安全，可承受，对身体损害很小，并没有某些大众媒体宣传中的那么痛苦不堪。

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