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海马硬化的诊断

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出现海马硬化会引起癫痫发作，应尽快就医。就诊科室就诊科室应为神经外科或者具有神经内外科的癫痫治疗中心。诊断依据病史既往有过高热惊厥史；有癫痫家族史；一般首次癫痫发作在6~10岁之间；发作通常会有先兆；发作通常会缓解数年，但是到青少年或者成年早期会加重；通常会转变成药物难治性癫痫，需要外科干预和治疗。

临床发作一般都有先兆，通常是腹部上升感或者精神症状（如恐惧、抑郁、似曾相识感等），有时还会出现嗅觉或者味觉症状。单纯部分性发作可能表现为自主神经症状如呼吸加速，心跳加速，面部潮红，汗毛竖立，出汗等。同时伴有先兆。复杂部分性发作一般开始表现为运动停止、愣神凝视，继而出现口咽-消化道自动症，和一些复杂的自动症。主要表现为咂嘴、吞咽、咀嚼，一侧肢体不自主摸索、撵搓，另一侧肢体姿势性强直。发作后期通常会出现方向感缺失，近期记忆丧失，对整个发作过程不能回忆。

相关检查神经系统检查一般正常，可能会出现近期记忆缺失。脑电图检查单侧或双侧的独立的前颞区棘波；一侧颞叶内侧会出现间断或持续性的节律性慢波；深部电极记录发作期会出现高波幅节律性棘波和尖波，很少出现低电压快波及抑制波；放电播散到对侧一般很慢（5秒），或者根本不传导至对侧。局部脑功能缺失神经心理检查提示实物记忆功能缺失，WADA试验提示存在记忆缺失。发作间期FDG-PET检查提示颞叶低代谢。发作间期SPECT检查提示颞叶低灌注。影像学检查磁共振成像（MRI）检查通常发现异常海马体积变小。T2WI上提示海马信号增高，T2-Flair上提示海马信号增高。一侧颞叶变小，颞角扩大。磁共振波谱成像（MRS）检查，提示一侧海马NAA（N-乙酰天门冬氨酸）减少。

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