海马硬化常常导致癫痫发作,但是其在癫痫发作中的症状学表现有其特殊性。典型症状一般都有先兆,通常表现为腹部上升感或者精神症状(如恐惧、抑郁、似曾相识感等),有时还会出现嗅觉或者味觉症状。
单纯部分性发作:单纯部分性发作可能表现为自主神经症状如:呼吸加速、心跳加速、面部潮红、汗毛竖立、出汗等。同时伴有先兆。
复杂部分性发作:一般开始表现为运动停止、愣神凝视,继而出现口咽-消化道自动症,和一些复杂的自动症。主要表现为咂嘴、吞咽、咀嚼,一侧肢体不自主摸索、捻搓,另一侧肢体姿势性强直。发作后期通常会出现方向感缺失,近期记忆丧失,对整个发作过程不能回忆。病理表现海马硬化的病理学表现主要为海马萎缩和胶质增生。其主要表现有:CA1和CA3区域的锥体细胞严重丧失;CA2区域的多形细胞减少;齿状回颗粒细胞减少。海马的神经元丢失大于30%,通常为30%~50%。尤其是抑制性神经元丢失。海马的神经突出重新整合,形成新的突触链接。神经胶质细胞增生和水肿。神经元出现脱髓鞘改变。
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