甲状旁腺功能亢进危象有什么表现?
甲状旁腺功能亢进危象典型的表现为血钙迅速升高、血磷和尿素氮持续升高、甲状旁腺激素显著升高,从而导致一系列相应的症状,如下。
精神神经系统:主要表现有淡漠、消沉、性格改变、反应迟钝、记忆力减退、烦躁、多疑多虑、失眠、情绪不稳定等,偶见明显的精神症状,如幻觉、狂躁,甚至昏迷。
骨骼:主要表现为广泛的骨关节疼痛,伴明显压痛,绝大多数有脱钙和骨密度降低。严重时不能起床,不能触碰,甚至在床上翻身也引起难以忍耐的全身性疼痛。轻微外力冲撞可引起多处的骨折,牙齿松动脱落,重者有骨变形,如胸廓塌陷变窄、椎体变形、骨盆变形、四肢弯曲和身材变矮。有些骨骼可以发生囊样改变,常出现局限性膨隆并有压痛,好发于颌骨、肋骨、锁骨外 1/3 端及长骨,易发生骨折。
肾脏:主要表现为烦渴、多饮和多尿。可反复发生肾脏或输尿管结石,表现为肾钙质沉着、肾绞痛、血尿或砂石尿等,也可有肾钙盐沉着症。结石反复发生或大结石形成可以引起尿路阻塞和感染,少数可发展为肾功能不全和尿毒症。
消化道:主要表现为食欲极差,顽固性恶心、呕吐、便秘、腹泻或腹痛。可伴有消化性溃疡、急性或慢性胰腺炎发作。
心血管:主要表现为心悸、气短、血压升高、心律失常、心力衰竭等。
其他:可以有眼部病变,如结合膜钙化颗粒、角膜钙化及带状角膜炎等;软组织钙化,如肌腱、软骨等处可引起关节痛,常先累及手指关节,有时主要在近端指间关节;皮肤钙盐沉积可引起皮肤瘙痒。
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