注意生活管理和饮食管理,甲状腺功能减退(甲减)患者一般需长期治疗,因此最重要的是按医嘱用药,按期随访,监测病情,根据血清激素水平调整药物剂量。家庭护理患者在治疗过程中需要长时间治疗,易出现丧失信心、急躁、悲观、低落等负面情绪,不利于配合医疗人员的治疗。因此,当患者出现负面情绪时,家属应及时疏导其情绪,使患者保持在心情愉悦的状态下接受治疗。加强保暖,调节室温在22℃~23℃,天气寒冷时及时添加衣服、包裹毛毯、睡眠时加盖棉被或用热水袋保暖等。冬天外出时,需戴手套、穿棉鞋,避免受凉。
日常生活管理饮食健康饮食即可,保持适当的碘摄入量,不宜自行服用推销的含甲状腺激素的保健品。细嚼慢咽,少量多餐。饮食推荐进食粗纤维食物,如蔬菜、水果或全麦制品,促进胃肠蠕动。高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食。饮食禁忌桥本甲状腺炎所致的甲状腺功能减退者应避免摄入含碘食物和药物,以免诱发严重黏液性水肿。运动适量运动,如慢跑、散步、打太极拳等。
生活方式规律作息。保持良好心态,配合长期治疗。日常病情监测发现病情进展加速或出现并发症,应及时就医,并遵医嘱定期检查,规律的病情监测有助于调整药物用量。若甲状腺激素治疗用量不足,往往临床症状缓解不明显;若用量过多,可能引起失眠、心悸、颤抖等症状。一旦出现以上情况应及时就医,调整激素剂量。年纪大的患者要关注心率、血脂,以免增加心血管疾病的风险。治疗初期和每次L-T4剂量调整4~6周后,应复诊测定甲状腺功能指标,以判断是否治疗达标、协助调整药量;治疗达标后,可6~12个月复诊,检测相关激素指标。特殊注意事项甲减患者不要随意停用药物,因为很多患者可能需要终身治疗。特别是计划怀孕时、怀孕期间和哺乳期内的甲减女性,更不能擅自停用L-T4治疗。甲减患者怀孕后,需严格遵医嘱定期产检,以及时监测母亲甲状腺功能及胎儿状况。
此外,甲减患者应注意碘摄入需适量,既要保证不缺,也不能摄入过量的碘,如可食用加碘盐,但需控制海带、紫菜等高碘食品的摄入。预防碘缺乏地区,可通过食用加碘食盐等方法纠正碘缺乏,从而降低甲减发生的风险。
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