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甲状腺功能减退

甲状腺功能减退的保健

甲状腺功能减退的预后取决于是否进行适当的激素替代治疗,合适剂量的激素治疗预后良好,可恢复正常生活状态。得不到及时治疗可能引起多组织黏液性水肿,如心包积液、腹水,甚至发生黏液水肿性昏迷、血脂异常,还可增加心血管疾病的发病风险。治愈性因甲状腺被破坏而发生甲状腺功能减退(甲减)者,通常需终身左甲状腺素(L-T4)治疗,无法治愈;若是由药物或炎症引起的暂时性激素分泌减少,有甲状腺功能彻底恢复正常的可能;自身免疫性甲状腺炎所致甲减,多数需终身治疗,但也有自发缓解的报道。

危害性未能及时有效治疗的患者,可能会出现多组织黏液性水肿,如心包积液、腹水,甚至发生黏液水肿性昏迷、血脂异常,还可增加心血管疾病的发病风险。严重性本病轻者可仅有实验室检查结果异常,随着疾病进展,可累及全身多脏器和系统,引起可逆性的病变,严重者可危及生命。

并发症未经诊治的甲状腺功能减退会影响心脏、神经、生殖系统,发生心力衰竭、抑郁症、周围神经病变、不孕不育、出生缺陷等并发症。当发生黏液性水肿昏迷时,若不及时抢救将危及生命。甲状腺肿原发性甲减时,为了升高体内甲状腺激素,甲状腺收到持续刺激以释放更多激素,可能会导致腺体变大,称为甲状腺肿。肿块较大时会影响吞咽或呼吸。心血管疾病甲状腺功能减退可能会引起血脂异常,增加心血管疾病的风险。甲减还可造成心包积液、心脏功能减退等。精神健康问题如抑郁症,可能与甲状腺功能减退导致的神经兴奋性下降有关。周围神经病变可能在受影响的区域引起疼痛,麻木和刺痛。黏液性水肿昏迷是甲减的严重状态,多由感染等因素诱发。除有严重的甲状腺功能减低表现外,还可能出现低体温、嗜睡、意识不清甚至昏迷,最终可能导致多器官功能障碍综合征和死亡,其病死率可达20%。

及时识别诊断、积极去除诱因、甲状腺激素治疗和其他支持措施至关重要。影响健康生育低水平的甲状腺激素会干扰排卵,从而影响生育能力。此外,甲状腺功能减退的一些原因,如自身免疫性疾病,也可能会影响生育能力。未经治疗的甲减女性所生的婴儿出生缺陷的风险更高,也更容易出现严重的智力障碍和发育问题。

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