糖尿病周围神经病变的症状_糖尿病周围神经病变的症状是什么

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糖尿病周围神经病变的症状

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糖尿病周围神经病变（DPN）的临床表现多样，患者可能出现感觉异常，例如麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感等，此外，疼痛表现在临床上也较为常见。约50%的DPN患者无临床症状，无症状的DPN依靠体征筛查或神经电生理检查方可诊断。典型症状患者可能不会主动描述症状，但经医生询问，患者会主诉有麻木或其他远端对称性多发性神经病变（DSPN）阳性症状。最常见的早期症状包括疼痛和感觉异常（不愉快的灼热感）。有25%的DPN患者，首次就诊的原因是神经痛，典型表现是烧灼痛、针刺痛或枪击样（电休克）痛，伴有感觉异常，可以不同方式组合，夜间加重为其特点。患者可伴有痛觉过敏，由接触皮肤而疼痛加剧，如穿袜子、穿鞋子或盖被子而感到异常剧痛。大纤维受损可以引起麻木、麻刺感和感觉缺失，其中，感觉缺失意味着DSPN的存在，是糖尿病足溃疡的危险因素。

此外，患者如出现糖尿病自主神经病，根据具体累及系统不同，可出现众多临床表现，主要包括静息性心动过速、体位性低血压、胃轻瘫、便秘、腹泻、便失禁、勃起功能障碍、神经源性膀胱和泌汗异常等。累及心血管系统：静息性心动过速、血压调节异常、非勺型血压调节异常；体位性低血压或体位性心动过速、心动过缓和心脏变时功能不全（站立时发生，可表现为轻度头痛、乏力、眩晕、视觉障碍、昏厥等）；运动耐量降低。累及消化系统：胃轻瘫（胃病），表现为恶心、腹胀、食欲不振、早饱、餐后呕吐等；食管功能障碍，表现为胃灼热、吞咽困难；糖尿病性腹泻，表现为水样便、大便失禁、腹泻与便秘交替出现等。累及泌尿生殖系统：膀胱功能障碍，具体表现为尿频尿急、夜尿增多、排尿困难、尿无力、尿不尽、尿失禁、尿储留等；男性性功能障碍，如勃起功能障碍、性欲减退、射精异常等；女性性功能障碍，如性欲减退、性交疼痛、性唤起障碍、引导干燥等。累及汗腺：皮肤干燥、无汗症、味觉性出汗综合征。

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