非典型溶血性尿毒症综合征常见于哪些人群?
家族成员中有人患有非典型性溶血性尿毒症综合征;家族成员中有人曾被诊断过溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜或全身性血栓性微血管病;本人有不明原因肾功能衰竭病史。
非典型溶血性尿毒症综合征会导致哪些症状?
典型的临床表现包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭「三联征」。20% 的患者可有肾外表现,如神经、心脏及消化道症状等。微血管病性溶血性贫血:即微血栓形成所导致的红细胞破坏,可导致贫血症状,如头晕、苍白、乏力,抽血查血红蛋白水平常低于 80 g/L。血小板减少:约 90% 的患者都有血小板减少,通常低于 50 × 109/L,但皮肤紫癜(皮肤瘀斑瘀点)及活动性出血(如颅内出血)少见。急性肾功能衰竭:急性肾功能损害几乎与贫血同时发生,表现为少尿或无尿、水肿、厌食、恶心、呕吐、呼吸困难等,肾功能损害常导致血压增高。部分患者需要进行透析治疗。
非典型溶血性尿毒症综合征和典型溶血性尿毒症综合征有什么不同?
两者都可具备上述典型的「三联征」,但:典型溶血性尿毒症:是由产志贺毒素的大肠埃希菌所致,主要累及 5 岁以下的儿童,半数发生于夏季(6~9 月),约 90% 的患者在发病前 5~10 天有腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状。非典型溶血性尿毒症(aHUS):和大肠埃希菌感染无关,发病前通常没有腹泻病史,20%~30% 的患者存在 aHUS 家族史,约 60% 的患者成年起病,70%~80% 的患者发病前存在诱因,如感染、妊娠、创伤、手术等。非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)会引起哪些严重的后果?患有 aHUS 的患者预后极差。儿童 aHUS 首次发病即可导致多个脏器受损,病情进行性加重,若得不到及时治疗,可有 25% 的患儿病死,约 50% 的患儿进展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),需长期维持透析治疗。
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