泌尿系统疾病症状有哪些?
泌尿系统疾病症状主要有疼痛、下尿路症状、尿液异常等。
疼痛:常见于泌尿系统的炎症、结石、尿路梗阻、肿瘤等疾病,肾、输尿管、膀胱因为疾病累及均可产生疼痛。
下尿路症状:主要是指是排尿障碍症状,如刺激症状、梗阻症状、尿失禁、遗尿等。可分为储尿期症状(如尿急、尿频、尿失禁等)和排尿期症状(如排尿困难、尿流中断、尿痛等)。刺激症状常常表现为尿频、尿急与尿痛。尿频常见于泌尿系炎症、膀胱结石或前列腺增生等。尿急是一种突发、强烈的排尿欲望,无法主动控制憋尿。常见于泌尿系统感染、膀胱出口梗阻、神经源性排尿功能障碍等。尿痛常常与尿道、膀胱感染有关,男性常发生于尿道远端,而女性则发生于整个尿道。梗阻症状主要表现为排尿困难、尿中断、尿潴留等。引起排尿困难的主要原因是膀胱收缩功能异常及尿道梗阻。严重者可引起尿潴留,根据发病的过程有急性和慢性之分。
尿失禁是指尿液不能自主控制而流出,可分为四种情况:真性尿失禁,见于手术、外伤引起的膀胱颈部或者尿道括约肌损伤,尿液不受控制持续流出;充溢性尿失禁,常在慢性尿潴留的基础上发生,随着膀胱内积存尿液的增多,压力超过尿道的阻力,即会出现尿液渗漏;急迫性尿失禁,是指有强烈尿意的时候,来不及上厕所,尿液即不受意志控制而排出,常常由膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、膀胱出口梗阻等疾病导致;压力性尿失禁是指患者在咳嗽、大笑、喷嚏、运动等腹压增加,膀胱逼尿肌未收缩时,即发生不随意的尿液流出。多见于多次分娩或绝经的女性,常常合并有其他盆底功能障碍,比如盆腔器官脱垂等。遗尿是指睡眠中无意识排尿,又称为尿床。生理性遗尿主要发生于新生儿及婴幼儿期。病理性的可见于神经系统发育障碍、神经源性膀胱、下尿路梗阻、感染、后尿道瓣膜等疾病因素。尿液异常主要是尿量的改变和尿液颜色、气味、性状的改变。尿量的改变主要是少尿、无尿和多尿。正常情况下,24 小时内尿量在 1000~2000 毫升。少尿是指 24 小时内尿量 <400 毫升,可能的原因有急性肾炎或急性肾损伤、大量失血、肾动脉灌流不足、心衰和休克等等。无尿是指 24 小时内尿量 <100 毫升,可见于严重的心肾疾病、休克、结石等因素导致的尿路梗阻等等。多尿是指 24 小时内尿量达到 3000~5000 毫升,多为尿浓缩功能减退或溶质性利尿所致。尿液颜色、性状的改变主要有血尿、混浊尿、酱油色尿液等。血尿是指血液中含有红细胞,分为肉眼血尿和镜下血尿。通过血尿伴随疼痛症状、发生时间、色泽可以帮助判断疾病病情。此外,某些食物或药物也会让尿液变红,比如火龙果,药物有利福平、酚酞、四环素类、别嘌呤醇等。混浊尿是指尿液浑浊,常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等情况。晶体尿是指尿液中含有机或无机物质的沉淀、结晶。磷酸盐尿多见于餐后或者饮用大量牛奶后。脓尿主要与泌尿系感染有关。乳糜尿是指尿液中混有大量淋巴液,常见于丝虫病。尿液气味改变也与疾病相关,比如烂苹果味常见于糖尿病酮症,特殊臭味见于苯丙酮尿症,腐败的臭味则见于细菌感染。还有一种常见症状是尿道分泌物,常见于尿道的感染,当有不洁性接触后大量黄色粘稠脓性分泌物时,多是淋病所致;经常有少量白色或无色稀薄分泌物时,多是非淋菌性尿道炎所致;经常出现血性分泌物时要警惕尿道肿瘤的发生。
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