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顽固性便秘

顽固性便秘的病因
本病是多病因引起的慢性疾病。既可以由脏器的器质性病变引起,也可由脏器的功能性异常引起。病因包括生活习惯、心理因素、年龄因素、其他疾病等。基本病因结肠及肛门疾病这些疾病可导致梗阻或食糜在肠道内传输速度降低,而引起便秘。常见的有如下几类:先天性疾病,如先天性巨结肠。导致肠腔狭窄的疾病,如炎症性肠病、肠吻合术后的狭窄、肿瘤所致的肠狭窄等。导致出口梗阻的疾病,如盆底失驰缓症、直肠内折叠、直肠前突等。肛管及肛周疾病,如痔疮、肛裂等;其他疾病,如肠易激综合征。肠外疾病通过各种途径,影响肠道功能,导致粪便排出困难,引起便秘。常见的有如下几类:神经系统疾病,如脑卒中、脑萎缩、截瘫、腰骶椎病变等。精神疾病,如抑郁症、厌食症等。内分泌与代谢性疾病,如甲状腺功能减退症、糖尿病、维生素B1缺乏等。盆腔疾病,如子宫内膜异位症。药物副作用,如麻醉药、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等,长期服用泻药也可引起便秘。生活习惯饮食、运动等生活中常见的因素对便秘的发生会起到重要的作用,如下生活习惯可能引起便秘:食物含膳食纤维过少(吃蔬菜、水果、粗粮少)、进食量少、饮水少,不但可以使粪便含水量减少,还会因为对肠道刺激不足,引起肠道运动能力减弱。长期久坐、卧床,缺乏运动,也会使肠蠕动减弱,引起便秘。社会心理因素人际关系、家庭关系不和睦,心情压抑等负面心理状态,都可使胃肠道的神经功能紊乱,引起肠蠕动功能异常,从而导致便秘。诱发因素不良生活习惯、负面心理状态不仅可以视为发病的基本病因,还可以是疾病发病及加重的诱发因素。此外,年龄、性别与便秘的发病相关联。据统计,便秘的发病率随年龄的增长而升高,发病男女之比约为1:3。
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