口腔常见病有哪些?分别对应那些症状?
口腔常见病包括龋齿(蛀牙)、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙外伤、牙折、复发性口腔溃疡、舌乳头炎、呼气异味(口臭)、牙着色(黄牙)、颞下颌关节紊乱综合征、牙体缺损、牙列缺损/缺失、唇炎、错颌畸形(牙齿不齐)等,下列出部分常见症状与疾病的对应关系(疾病排序与发生概率轻度相关):
牙疼:可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙槽脓肿、龈乳头炎、冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、急性心梗、三叉神经痛、头颈部肿瘤、唾液腺炎、非典型性面痛、孟乔森综合征、神经官能症等(注意:牙疼对应的可能疾病极多,非详细问诊和实地检查无法判断,在诊断不明确情况下盲目用药可能耽误病情)。
牙龈出血:可能是牙龈炎、牙周炎、凝血功能异常、颌骨肿瘤、血管瘤和脉管畸形等。
口臭:绝大多数是牙周炎、舌苔过厚、生理性口臭和假性口臭,此外也可能是呼吸系统炎症、代谢异常。牙床肿痛:可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙槽脓肿、龈乳头炎等。牙黄:可能是生理性牙着色、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等。
口腔「上火」:可能是复发性口腔溃疡、舌乳头炎、单纯疱疹、牙龈炎、灼口综合征等。
口腔溃疡:大多数是复发性口腔溃疡和创伤性口腔溃疡,此外还可能是单纯疱疹、白塞病等,长期不愈合需考虑口腔癌或其他肿瘤。
舌头上长包:可能是正常舌乳头、舌乳头炎、乳头状瘤、尖锐湿疣、口腔癌或其他肿瘤等。
面颈部长包块:可能是正常骨性凸起(乳突、茎突、舌侧隆突、颌骨隆突等)、正常导管开口(腮腺导管乳头、舌下阜等)、正常软组织结构(舌下襞、伞襞、腭皱襞、腭凹)、肿大或正常淋巴结,伴有疼痛或渐进性长大需怀疑头颈部肿瘤。
口干:可能是生理性口干、贫血、口腔念珠菌病、舍格伦综合征、阻塞性涎腺炎、放射性涎腺萎缩、糖尿病等。
口水多:绝大多数是生理性唾液多及口腔局部炎症刺激,可能伴有神经官能症,少数为胃食道反流,极少数为植物神经功能紊乱。
口腔疾病有什么特点?
俗话说的「牙疼不是病、疼起来要人命」是可不开玩笑的,由于口腔颌面部神经分布复杂密集,加之口腔为有菌环境、易受感染且不易引流,并还涉及到着语言、咀嚼、吞咽、运动等功能,一旦发生口腔疾病往往会对生活多方面产生负面影响。哪怕只是一枚小小的口腔溃疡,也足够人受的了,更不要说急性牙髓炎、三叉神经痛等以剧痛为主要表现的疾病了。单靠药物不好使。口腔疾病由于受解剖生理等特殊因素的影响,强调局部治疗,单纯口服或全身用药仅能起到辅助效果。受生活习惯影响很大。口腔是一个使用频率极高的器官。比如绝大多数蛀牙和牙周病,都是由于口腔清洁不到位导致的。此外还有很多不良习惯也会导致口腔疾病,比如:紧咬牙和夜磨牙引起的牙齿磨损、创伤性牙周炎;大张口和啃硬物引起的颞下颌关节疾病;错误刷法方法和酸性饮食引起的牙颈部非龋性缺损;吃手、咬物引起的错颌畸形;咀嚼槟榔导致的口腔粘膜下纤维化和口腔癌等等。治疗方案差异化明显。人与人的口腔环境差异较大,比如同是蛀牙,100 个人就可以蛀出 100 种样子,所以每个人的治疗方案都需要个性化定制。需要反复多次就诊。口腔疾病的治疗其实是分两个阶段的,即「治病+修复」,在治好之后还要考虑如何恢复受损的功能,很多修复治疗还需要涉及到人工牙的制作周期,这就需要分几次完成。重视预防和复查。口腔疾病尤其是涉及到牙齿的,一旦发生往往都不可逆,治疗或许可以恢复功能,但也变不回生病前的状态了。而且作为一个每日使用多次的「高频硬件」,口腔健康的定期维护也显得格外重要,完成治疗后也需要定期复查。其实只要能做好「每日口腔清洁+每年定期洁牙」这一点,就足够预防绝大多数的口腔疾病了。
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