胃排空障碍如何治疗?
饮食调整:避免油腻、酸性、辛辣、粗粮及高脂肪食物及碳酸饮料,避免吸烟和饮酒,这些食物和习惯可减缓胃排空少食多餐:一日 4~5 次,摄入低脂、富含可溶性膳食纤维,流食为宜补液与营养:难治性或者重症患者可以考虑补液或者肠内营养轻症患者可以将补充剂和维生素混合到流食中,予以经口补充。
控制血糖:糖尿病患者需要控制血糖以降低微血管并发症风险。
促动力药:甲氧氯普胺为一线用药,可增强胃窦收缩,加速胃排空;可口福、肌注、静脉给药。
多潘立酮大环内酯类抗生素:红霉素是一种胃动素激动剂,可口服或者静脉使用。阿奇霉素与红霉素比,半衰期更长,且胃肠道不良反应和药物相互作用更少。
西沙必利止吐药:如苯海拉明、昂丹司琼,也可帮助缓解症状。
三环类抗抑郁药:低剂量去甲替林可减少糖尿病胃轻瘫的症状。
难治性症状:在进行了饮食调整、药物治疗后,症状仍不缓解时,可以采用空肠营养管置入行肠内营养,或者经皮胃造瘘减压等协助治疗。
治疗急性恶化:可给于红霉素 3 mg/kg,每 8 小时一次,可快速缓解急性胃潴留。无效患者,可给于甲氧氯普胺皮下注射 5~10 mg,一日 3 次。
胃排空障碍可以彻底治愈吗?
经过恰当的治疗,大部分胃轻瘫的患者可以得到症状的缓解。是否可以彻底治愈,取决于具体的病因和疾病的严重程度。
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