眼眶病的治疗方法_眼眶病怎么办可以治好吗_眼眶病用药

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眼眶病的治疗

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眼眶病的治疗原则主要是根据不同疾病选择相应治疗措施，治疗方法主要包括药物治疗、化疗、放疗、手术治疗、物理治疗。药物治疗眼眶病药物治疗适用范围广、种类多，常用以下几种：抗生素：适应证：眼眶急、慢性炎性疾病、眶贯通伤、眶内异物及术后防治感染。用药方法：在明确病原体及药敏试验前，应首选广谱抗生素，急性炎性疾病应联合应用大剂量有效抗生素。糖皮质激素：适应证：眼眶感染、眼眶炎性假瘤、肥大性肌炎、甲状腺相关性眼病、淋巴瘤或淋巴细胞增生性眼眶病变、视神经挫伤及眼眶手术后眶组织炎性反应等。用药方法：可联合有效抗生素或单独使用糖皮质激素治疗。有条件的医院可加用免疫抑制剂或联合放疗，以减少糖皮质激素的用量。用药方式分为常规剂量及大剂量冲击疗法。自身免疫性疾病服用的疗程常＞6 个月，应特别注意并发症。抗肿瘤药物：适应证：视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、眶淋巴瘤、泪腺和泪囊及眼眶转移瘤等恶性肿瘤。用药方法：多根据肿瘤性质采用相应的联合治疗方案。化疗近年来，化疗越来越多的应用在眼眶恶性肿瘤的治疗中。视网膜母细胞瘤：化疗方法：全身化疗、介入局部化疗及玻璃体球内注射局部化疗。治疗方案：待肿瘤缩小后再进行激光、冷冻、局部敷贴、放射治疗等治疗方法。其他：化疗还广泛应用于恶性肿瘤术前放、化疗减容，降低手术难度，术后放、化疗预防复发和转移。放疗放射治疗是利用电离辐射杀伤肿瘤，达到治疗目的。由于眼眶病变（包括恶性肿瘤和某些良性肿瘤）发生在视觉器官这个重要结构中，手术切除很难达到根治，治疗效果差，因此，放射治疗在眼眶肿瘤治疗中的作用很重要。在放射治疗中，放射源分三类：放射性同位素放出的 α、β、γ 线。X 线治疗机和各类加速器产生的不同能量的 X 线。各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负 π 介子束以及其他重粒子。这些放射源以两种基本照射方式进行治疗：体外远距离照射：简称外照射，是位于体外一定距离，集中照射人体某一部位。近距离放射治疗：将放射源密封直接放入被照射的组织内、放入人体的天然腔内或放入临近肿瘤组织表面。放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，并发挥不可替代的作用。恶性肿瘤：它是综合治疗的重要部分，可以减少复发，提高生存率。良性病变：可以控制其增长或因位置重要及手术无法切净、使病变残留，应用放疗可防止复发，也减少手术并发症的发生。手术治疗眼眶肿瘤：手术是最有效和常用的方法。手术方式：前路开眶、外侧开眶、内外联合开眶、经颅开眶肿瘤摘除术。清除眶内容物可采用眶内容物切除术及部分眶内容物切除术。眼眶骨折：视神经管开放减压术、眶壁修复术、眶内填充术及眶缘整复成形术。先天性眼眶及颜面畸形：需手术整形。先天性小眼球合并眼眶囊肿应于手术切除后行眶内填充物修复，脑膜-脑膨出应与神经外科合作修复。甲状腺相关性眼病：甲状腺相关性眼病致严重眼球突出、复视、睑裂闭合不全及角膜并发症，可行眶壁减压、睑裂缝合及眼肌后徙术等治疗。血管性病变：如静脉曲张、血管畸形等的栓塞、栓塞加切除治疗、等离子刀射频消融治疗在血管性疾病的治疗上取得了不错的疗效。物理治疗适应证：多用于炎性疾病透热和药物透入，外伤及手术后的瘢痕软化也可使用物理疗法。常用方法：激光、冷冻、局部敷贴等。

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