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曲霉病

曲霉病的症状

总述

曲霉病的症状与感染部位相关,常出现呼吸系统(发热、胸痛、咳嗽)、消化系统(腹痛)、心血管系统(症状常不明显)、中枢神经系统(头痛、呕吐)、泌尿生殖系统(尿频、尿急、尿痛)及皮肤黏膜(皮肤红斑、丘疹)的相应表现。

典型症状

1、呼吸系统曲霉病

侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏,可表现为发热、胸痛、气短、咳嗽、和(或)咯血。

2、消化系统曲霉病

以肝脏受累最为多见,可达20%,其次为胃肠道。累及肝脏可表现为右上腹疼痛、饱胀不适为主要症状,可伴发热、食欲减退;累及胃肠道常表现为腹胀、腹痛等症状,部分患者可见柏油样大便或血便。

3、心血管系统曲霉病

通过血循环或直接蔓延而累及心内膜、心肌或心包,引起化脓、坏死或肉芽肿病变。病变常可侵犯中小动脉,引起血管壁坏死或血栓,但很少侵犯大血管。临床表现不明显。

4、中枢神经系统曲霉病

较少见,可表现为发热、头痛、呕吐、癫痫等。

5、皮肤黏膜曲霉病

常见表现为皮肤红斑、丘疹、结节、脓肿及肉芽肿。

6、泌尿生殖系统

泌尿生殖系统曲霉病以肾为主,有时亦可累及前列腺,常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。生殖器曲霉病较少见,男女均可发生,其中女性患者可表现为白带增多、外阴瘙痒等。

7、其他

累及外耳可表现为耵聍增多,若阻塞耳道,还可致听力减退;累及鼓膜可表现为耳部疼痛、耳鸣、听力下降;累及眼部可有眼部疼痛、怕光、流泪等症状。并发症 1、支气管扩张

曲霉病累及肺脏,不及时治疗可引起支气管扩张。

2、鼓膜穿孔

曲霉病累及鼓膜后,若不及时治疗可导致鼓膜穿孔。

3、曲霉败血症

多继发于肺曲霉病,主要发生于霍奇金病的晚期或心脏手术后。患者发病急,病情进展快,可出现高热、胸痛、咯血、便血、昏迷等症状。
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