脐膨出怎么护理_脐膨出护理注意事项_脐膨出饮食禁忌

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脐膨出的保健

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预防措施

本病暂无确切有效的预防措施，但胎儿的生长发育与遗传、子宫内外环境因素有着密切的关系，其中宫内环境由母体因素决定，如母亲的健康与疾病状态、生活方式、药物应用、环境致畸因子的暴露以及母亲的遗传学特征等。以下措施可降低脐膨出的风险。 1、在孕期应做好防护，建立良好的生活习惯，尽量避免疾病的发生。 2、孕期不要吸烟、饮酒、吸毒。 3、孕期需要应用药物时需咨询医生，避免使用具有致畸作用的药物。 4、在孕期应避免接触电磁辐射，或长期暴露于噪声环境，或接触具有致畸作用的化学物质，如铅、汞、砷、部分农药等。 5、可行产前诊断与遗传咨询。

一般预后

胎龄大小、染色体数目和结构有无异常、有无肺发育不良及脐周腹壁缺损大小均与预后有关。单纯脐膨出未合并其他畸形、无染色体异常者预后较好。而伴有其他严重畸形者，预后较差。

危害性

1、脐膨出的患儿若不及时处理，可能会发生囊膜破裂，内脏脱出，引起腹腔内感染、休克，甚至死亡。 2、使用药物进行非手术治疗的患儿在生长发育过程中可能会形成腹疝，出现腹痛、消化不良等症状，影响生活质量。 3、囊膜破裂的患儿在手术治疗后粘连性肠梗阻的发生率较高，可反复出现腹胀、呕吐及精神差的症状，影响生活质量。

自愈性

本病不会自愈，应积极就医接受治疗。

治愈性

大多数病例经手术治疗后能恢复。

治愈率

暂无大样本数据研究。

根治性

脐膨出的患儿经手术治疗后可以去除病因。

复发性

脐膨出再发的风险取决于基础病因。核型正常的不合并其他畸形的脐膨出，再发风险小于1%；但若发现父母染色体存在平衡易位，再发风险增加。染色体三体的胎儿，再发风险为1%。家族性脐膨出-巨舌-巨体综合征有关的脐膨出病例可能是常染色体显性遗传的，再发风险为50%。后遗症 1、使用药物保守治疗的患儿在生长发育过程中可能会形成腹疝，出现腹痛、消化不良等症状。 2、囊膜破裂的患儿在手术治疗后粘连性肠梗阻的发生率较高，可出现腹胀、反复呕吐及精神差等症状。

总述

良好的心理护理对疾病的治疗和恢复有重要意义，家属应多关心和安慰患儿家长，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。同时应遵医嘱用药，对术后患儿进行精心的护理，注意保暖，并定期复查，促进机体的康复。

心理护理

本病为少见的先天性畸形，患儿家长可能缺乏有关知识，加上可能需要二次手术，病程长，经济负担重，家长会产生顾虑和担忧。患儿家长应与医护人员积极沟通，了解成功案例，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

用药护理

1、在使用结痂剂时要保持局部干燥，使囊膜得以结痂并保持干燥。 2、要在医师的指导下使用红汞药液，警惕汞中毒的发生。

术后护理

1、预防感染经手术治疗的患儿，应保持切口的清洁干燥，注意切口敷料有无渗血、渗液，并遵医嘱使用抗生素。家属和医护人员在接触患儿前均应注意洗手。 2、术后并发症监测应监测患儿的体温、心率、脉搏和血压，若有异常变化应及时告知医生。注意观察患儿的呼吸变化，并遵医嘱给予氧气吸入。 3、术后饮食护理由于麻醉及手术的创伤、以及较长时间的禁食，机体能量消耗多而摄入少，因此应注意给予静脉营养支持，在术后连续1周左右给予完全的胃肠外营养。为了促进肠功能恢复，应当争取尽早经口喂养。注意观察排气情况，在排便通畅后逐渐由少到多进行喂养。

生活管理

1、卫生保健应注意保护脐部膨出物，防止破裂和污染。较好用无菌温盐水纱布覆盖，同时外用保鲜膜包裹。手术后的患儿应保持切口的清洁干燥。 2、环境设备注意保暖，可将患儿置于暖台内。手术后患儿应处在空气新鲜的室内，以防止感染。 3、饮食管理喂养应少食多餐，加强营养。

复诊须知

1、复诊时间手术后患儿应遵医嘱定期复查，以了解术后康复情况。 2、复诊内容（1）复查手术伤口的恢复情况。（2）行腹部B超观察腹腔内的状况，判断是否恢复。

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