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酒渣鼻

酒渣鼻的治疗

治疗原则

治疗方法主要包括药物、光电和手术,通常医生会根据患者的具体情况,选择合适的方法进行治疗。本病多需长期维持或重复与间断性治疗。

一般治疗

避免过度清洁皮肤而损伤皮肤屏障,加强保湿润肤及物理防晒;避免过热过冷及精神紧张因素的不良刺激;忌饮酒及进食辛辣食物,必要时还可局部适当冷敷缓解不适。

药物治疗

1、外用药物(1)抗生素:夫西地酸、1%克林霉素或2%红霉素可用于丘疹脓疱性皮损;外用甲硝唑可抗毛囊蠕形螨,对中重度红斑及炎性皮损有效。(2)过氧化苯甲酰:可用于丘疹脓疱炎性皮损,但注意应点涂与皮损处,以防引起红斑及瘙痒等不良反应。(3)钙调磷酸酶抑制剂:具有抗炎和免疫调节作用,适用于红斑及瘙痒症状明显的患者。(4)壬二酸:能改善酒渣鼻炎性皮损,常用凝胶或霜剂。少部分患者用药有轻度瘙痒、灼热和刺痛感。(5)其他:5%~10%硫黄洗剂对炎性皮损有效;0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶等α肾上腺素受体激动剂药物,具有收缩血管作用,可改善血管扩张所致的红斑;眼部可短期使用含弱效激素的抗生素眼膏,如妥布霉素地塞米松眼膏等,若出现干眼还可给予补充优质人工泪液。2、系统药物(1)抗微生物制剂:是丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线治疗。常用多西环素或米诺环素。四环素类抗生素不耐受或者禁用的患者,可选用大环内酯类抗生素,如克拉霉素或阿奇霉素。另还可用甲硝唑或替硝唑。(2)异维A酸:可作为鼻肥大增生型患者首选系统治疗药物,丘疹脓疱型患者在其他治疗效果不佳时的二线选择。此药一般不与四环素类药物合用。(3)羟氯喹:可抗炎、抗免疫及抗紫外线损伤,但需定期行眼底检查以排除相关病变。(4)β肾上腺素受体阻断剂:主要用于难治性阵发性潮红和持久性红斑明显患者。但注意可能发生低血压和心动过缓。(5)抗焦虑类药物:适用于长期精神紧张、焦虑过度患者。药物有氟哌噻吨美利曲辛片、阿普唑仑或地西泮片。相关药品 夫西地酸、克林霉素、红霉素、甲硝唑、过氧化苯甲酰、5%~10%硫黄洗剂、0.5%酒石酸溴莫尼定凝胶、妥布霉素地塞米松眼膏、多西环素、米诺环素、克拉霉素、阿奇霉素、异维A酸、氟哌噻吨美利曲辛片、阿普唑仑、地西泮片手术治疗 对于鼻赘型和眼型,若药物治疗效果不佳时,可酌情考虑手术治疗。

其他治疗

还可使用光电方法进行治疗,但皮肤屏障受损、潮红明显、高敏感态皮肤患者慎用。LED光(红光、黄光)、强脉冲光、染料激光、Nd:YAG激光对红斑以及毛细血管扩张治疗有一定效果;CO2激光或Er激光适合早中期增生型皮损。

治疗周期

酒渣鼻的治疗周期一般为2-8周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。治疗费用 治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
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