胰瘘怎么护理_胰瘘护理注意事项_胰瘘饮食禁忌

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胰瘘的保健

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预防措施

本病可以有效预防，通过控制病因和危险因素可降低发病风险。 1、有胰腺疾病的患者应积极治疗原发病，避免其发展为胰瘘。 2、日常生活中要注意避免腹部外伤，防止胰管破裂。 3、多锻炼身体，增强机体的免疫抗病和修复能力。

一般预后

胰瘘预后与病因、患者病情、治疗干预是否及时等多种因素有关，一般预后较好。但如处理不当，易引起出血感染等严重并发症，甚至死亡。

危害性

1、病程迁延、反复，影响患者的心理健康及日常生活。 2、可出现严重感染、大出血、消化道穿孔等并发症，严重者危及生命。

自愈性

部分患者在一定时期内可以自愈。

治愈性

通过积极治疗，一般可治愈。

治愈率

对于大多数胰瘘，非手术治疗能够取得满意的效果，治愈率可高达85%，甚至95%。

总述

胰瘘患者在日常生活中应注意保持良好的心态，遵医嘱用药，注意监测药物的不良反应，做好术后护理，加强生活管理，并定期复诊。

心理护理

1、心理特点（1）因病情复杂，花费高，术后恢复时间长，不同程度地增加了患者的心理负担，使其容易出现烦躁、焦虑不安等情绪。（2）术后患者担心疾病不能彻底治愈，表现为绝望、不安，情绪异常，起伏不定。 2、护理要点（1）患者自身应保持乐观的心态，积极就医治疗。（2）家属应多关心和陪伴患者，并多鼓励和支持患者，帮助患者树立抗病的决心。

用药护理

1、使用药物时一定要遵医嘱，足量足疗程用药，既不可随意停药，也不可超疗程用药。 2、使用头孢菌素类抗感染药物时，可能会出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。口服给药可发生恶心、呕吐等胃肠道反应。需注意，本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。氨基苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。毒性产生与服药剂量和疗程有关，也随药物不同而异，甚至在停药以后也可出现不可逆的毒性反应。患者应注意定期检查肾功能，避免与头孢菌素类抗生素同服，以免加重肾损伤。 3、使用止痛药（如吗啡）可能会引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难等。长期使用可能导致成瘾和耐药，过量还会引起急性中毒。因此必须严格遵医嘱用药，监测不良反应，症状严重时及时报告医生。

术后护理

1、预防感染保持创面干燥清洁，避免出现渗血渗液，出现发热或伤口特别疼痛时应立即报告医生，遵医嘱使用抗感染药物。 2、活动管理（1）给予患者半卧位，有利于引流管的护理，减少瘘液的渗出。保持引流管固定通畅，翻身和下床活动时引流袋勿高于腹腔。引流袋放置位置低于切口20cm以下。（2）定期给患者更换体位，但应保护引流管，保持床铺平整、干燥，及时更换被褥，避免潮湿对皮肤的刺激，避免压疮。 3、并发症的检测和护理（1）患者及家属应注意观察术后是否有出血、腹胀及腹痛，合并发热及呕吐等症状，若发现异常，应及时告知医师。（2）皮肤护理：保持引流管周围皮肤清洁、干燥，若引流胰液外溢出现皮疹、瘙痒、疼痛、炎症等，可外涂氧化锌软膏保护皮肤。（3）预防肺不张及坠积性肺炎等肺部并发症：鼓励患者深呼吸，做有效的咳痰，家属协助患者翻身、叩背，常规雾化吸入。 4、术后饮食（1）术后3日可经鼻肠营养管予以肠内营养，滴注糖盐水和营养液。（2）待血尿淀粉酶正常，腹痛、腹胀消失，肛门排气后可恢复经口进食。饮食过渡原则为：流质-半流质-低脂半流质-低脂软食。少量多餐，不可过饱。

生活管理

1、规律作息，健康饮食。保证充足的睡眠，增加营养摄入，促进疾病恢复。 2、适当锻炼身体，不可过度劳累，不可大幅度活动以免伤口裂开。 3、保持休息环境清洁、安静、舒适，维持轻松、愉悦的心情。 4、注意创口的清洁与卫生，避免感染。

复诊须知

1、术后一个月应去医院进行复查，医生会对患者进行血常规、血清淀粉酶及CT等检查。 2、长期使用氨基糖苷类抗生素的患者需要定期检查肝、肾功能。

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