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脾胃湿热的诊断

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诊断原则

通常医生根据望闻问切即可确诊。必要时，可结合血常规、超声、CT、内镜等辅助检查来明确病因，帮助判断病情。

鉴别诊断

脾胃湿热需与肝胆湿热相鉴别。脾胃湿热与肝胆湿热均可由饮食不当和湿热环境所致；二者都有食欲不振、恶心、腹胀等脾胃症状，二者均可出现黄疸（皆为阳黄），望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。但二者的湿热偏重不同。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重、食欲不振、腹胀、大便溏泻表现明显，热的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿，热的表现如身热、口干、口苦、大便干结、小便短赤的表现明显，而湿的表现相对较轻。且肝胆湿热还有胁肋部胀痛；男性可出现阴囊湿疹、潮湿，睾丸肿胀、坠痛；女性可出现带下黄臭、外阴瘙痒等症状。

预计检查

医生除了进行望闻问切等体格检查外，还可根据患者情况进行血常规、粪便隐血试验、超声检查、X线、CT、内镜检查、胃功能检查等。

体格检查

医生会对患者进行望、闻、问、切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问病史、进行脉诊等。

实验室检查

1、血常规：了解有无消化道出血及贫血。2、粪便隐血试验：了解患者有无消化道出血情况。3、其他：包括胃液分析、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检查，以进一步明确病因。

影像学检查

1、超声检查：超声检查用于明确肝、胆、胰等器官有无病变。2、X线检查：胃肠X线钡餐造影检查用于了解患者胃肠情况，以便更好地评估病情。3、CT检查：腹部CT扫描可以了解腹腔气管有无感染、占位、畸形、结石、梗阻、穿孔、积液。

其他检查

1、内镜检查：主要除外食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。2、胃功能检查：对症状严重的患儿，必要时，可对胃排空能力及感知功能进行评估。包括胃电图、胃排空、胃肠道压力测定等。

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