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湿热的诊断

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诊断原则

依据证侯、舌诊、脉诊、中医脏腑辨证诊断。

鉴别诊断

1、湿热需与寒湿相鉴别二者是性质相反的证候。湿热主要表现为口苦、口干、口黏，烦渴、渴不欲饮，发热、尤其在午后明显，且身热不扬，头身重，厌油腻、不思饮食，上腹胀满，腹痛、里急后重，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数、濡数。而寒湿主要表现为腹部满闷，食欲不振，恶心呕吐，腹痛喜温喜按，倦怠乏力，大便溏薄，腰腹肢体冷痛、少腹凉感，疼痛受凉后或天气潮湿加剧、持续性钝痛、夜间剧痛，舌苔白，脉沉紧或弦紧、濡缓。2、肝胆湿热证与脾胃湿热证鉴别二者均有发热，苔黄腻，脉数等湿热证候。但又有其他不同的表现，具体详见“典型症状”。3、心火下移与膀胱湿热证鉴别二者均可见小便频急、灼涩疼痛等症。但前者为火热炽盛，灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症；后者为湿热蕴结膀胱，气机不畅，有苔黄腻、脉滑数等湿热证候。

预计检查

医生通常会对患者进行望诊、闻诊、问诊、切诊，来判断病情。必要时可能建议做便常规、血常规、肝肾功能等检查。

体格检查

1、望诊：包括患者神、色、形、态的全身望诊，头面部、颈项躯体的局部望诊，舌质与舌苔变化的望诊，排出物的望诊等。2、闻诊：主要是听声音，医生诊察患者的声音、语言、呕吐、肠鸣等各种响声，来辨别邪气的性质及病情的轻重。3、问诊：包括问寒热、问汗、问饮食口味、问二便等。4、切诊：主要是进行脉诊，判断是否出现符合湿热的脉象。湿热患者多为脉数。

实验室检查

1、便常规：排除细菌或病毒感染，协助诊断。2、血常规、肝肾功能：明确身体基本情况，排除感染等部分病因。

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