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小儿疳积

小儿疳积的诊断

诊断原则

通常医生根据望闻问切即可确诊。必要时,可结合血常规、超声、CT等辅助检查来明确病因,帮助判断病情。

诊断依据

1、食欲差,或食多且大便多,大便时干时稀,或腹部膨胀等。2、形体消瘦,体重低于正常值15%~40%,面色无光泽,头发稀少,枯黄。严重者形体干枯瘦弱,体重可低于正常值40%以上。3、兼有精神不振或好发脾气,烦躁易怒,喜揉眉擦眼,吮指磨牙等症。4、有喂养不当或病后恢复差,长期消瘦病史。5、贫血者,血红蛋白及红细胞数都减少。出现肢体水肿,属于营养性水肿者,血清总蛋白量大多在45s/L以下,血清白蛋白常在20s/L以下。

鉴别诊断

1、厌食厌食以长时期的食欲差,不喜欢进食为特征,无明显消瘦,精神状态尚好,病在脾胃,容易调理。2、食积食积以不想进食,腹胀,嗳气,口中异味,大便酸臭或便秘为特征,形体消瘦没有疳证明显。

预计检查

医生除了对患儿进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行血常规、粪便隐血试验、超声检查、X线、CT、内镜检查、胃功能检查等。

体格检查

可通过中医的望闻问切四诊合参检查,包括观察患儿的情况、仔细询问病史、进行脉诊等。

实验室检查

1、血常规了解有无消化道出血及贫血。2、粪便隐血试验了解患儿有无消化道出血情况。3、其他包括肝肾功能、血糖、甲状腺功能等检查,以进一步明确病因。

影像学检查

1、超声检查超声检查除外肝、胆、胰、肾等疾病。2、X线检查胃肠X线钡餐造影检查用于了解患儿胃肠情况,以便更好地评估病情。3、CT检查腹部CT扫描用于除外胰腺疾病、小肠和腹部血管性病变等。

其他检查

1、内镜检查主要除外食管、胃、十二指肠炎症、溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。2、胃功能检查对症状严重的患儿,必要时,可对胃排空能力及感知功能进行评估。包括胃电图、胃排空、胃肠道压力测定等。
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