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急性青光眼

急性青光眼的病因

总述

眼内腔可分为前房、后房和玻璃体腔,前房和后房大致以睫状体分隔,房水由睫状体产生,进入后房,然后通过瞳孔到达前房,再从前房角的小梁网回到血管内,完成房水循环。在这个过程中,任何一个部位受阻,均可能导致眼压升高,引起原发性急性闭角型青光眼。本病的具体病因尚未充分阐明,公认眼球局部的结构异常是主要发病危险因素。

基本病因

眼球局部解剖结构异常,被公认为是原发性急性闭角型青光眼的主要危险因素。这种具有遗传倾向的解剖变异包括眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄、晶状体厚且相对位置靠前。这样的解剖特征容易引起后房房水从瞳孔区排向前房的阻力增加,而发生所谓相对性瞳孔阻滞。此时如果周边虹膜与小梁网发生接触,房角即关闭,房水从前房排出受阻,眼压急剧升高,引起急性发作。

危险因素

1、年龄随年龄增长,晶状体厚度增加,前房更浅,瞳孔阻滞加重,发病率增高。2、气候骤变气温剧烈变化会影响血管弹性,眼部血流动力学异常会影响房水流出,增加发作的风险。3、远视远视的人眼球更小,房角更窄,更容易发生阻滞,出现急性发作。4、家族史有闭角型青光眼家族史的人更容易患病。5、不良生活习惯如吸烟、饮食不规律等也可增加发病风险。

诱发因素

1、情绪激动情绪激动可引起血管神经调节中枢失调,眼部毛细血管扩张,一方面使房水生成增加,另一方面使睫状体水肿而堵塞房水引流通路,从而促使发病。2、应用抗胆碱药物抗胆碱药物具有散瞳的作用,容易诱发原发性急性闭角型青光眼发作。3、停留暗室时间过长当患者处于黑暗环境中时,为了让更多光线进入眼内,瞳孔会反射性散大,从而使房角处变窄,房水回流障碍,眼压升高,从而诱发青光眼急性发作。4、其他长时间阅读、疲劳、疼痛也可诱发原发性急性闭角型青光眼。
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