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利什曼病

利什曼病的症状

总述

人受到利什曼原虫感染后临床表现多样,部分携带者无明显症状,患者可有皮肤溃疡、发热、贫血、肝脾大、口鼻、咽部黏膜损害等症状。

典型症状

1、内脏利什曼病(1)在流行区,内脏利什曼病在发病前可有10 d~1年不等的潜伏期,病情可缓慢进展,可出现长期不规则发热;面部、四肢及腹部皮肤颜色变深,故又名“黑热病”。(2)散发病例可起病较急,感染3周~2年后突然出现畏寒、发热,体重迅速下降,易出现溶血性贫血、急性肾功能不全和黏膜出血等罕见并发症。2、皮肤利什曼病(1)大多数患者感染后并无临床症状,潜伏期2周至3个月不等,在白蛉叮咬处的皮肤形成一瘙痒性小红斑,随后形成丘疹,并在2周至6个月的时间内逐渐破溃形成典型皮损。通常情况下皮损在2~15个月内自愈,但可遗留大小不等的瘢痕。(2)当头面部受累时,可出现类似结核样麻风,病灶内富含原虫,不形成溃疡,无法自愈且容易复发。(3)部分患者还可出现累及口腔、生殖器黏膜或结膜部位的色素缺失性皮疹或红色斑疹,可逐渐形成丘疹或结节样浸润。3、黏膜利什曼病1%~10%的患者在局灶性皮肤利什曼病痊愈后1~5年内发生黏膜受累,25%的皮肤利什曼病起病之初已有黏膜病变。黏膜利什曼病常造成口鼻、咽部黏膜和软腭损害,甚至累及上呼吸道。

伴随症状

内脏利什曼病多伴有纳差、咳嗽、腹胀、消瘦、恶心、畏寒和腹泻等症状。并发症 内脏利什曼病可有以下并发症:1、继发细菌性感染易并发肺部炎症、细菌性痢疾、齿龈溃烂、走马疳(坏疽型口炎)等。2、急性粒细胞缺乏症表现为高热、极度衰竭、口咽部溃疡与坏死、局部淋巴结肿大及外周血象中性粒细胞显著减少,甚至消失。
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