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摩擦性苔藓样疹的诊断

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诊断原则

医生通常会根据疾病的发病情况诊断本病，如发病前是否接触沙土或者其他表面粗糙物等，再结合临床表现和体格检查、皮肤镜检查的结果，通常不难诊断。在诊断过程中医生常需排除是否存在接触性皮炎、虫咬皮炎、儿童丘疹性肢端皮炎等皮肤病。

鉴别诊断

1、接触性皮炎发病与年龄、性别和季节无关，但患者常有刺激性物质接触史，表现为接触部位皮肤潮红、肿胀甚至出现水疱，有显著的自觉症状。2、虫咬皮炎有昆虫叮咬或外出游玩史。局部皮肤出现风团样皮疹，明显红肿，有时皮损中心可有小出血点，为虫刺的蜇口，多伴有刺痛瘙痒。3、儿童丘疹性肢端皮炎皮疹泛发，为绿豆大小、暗红色、扁平的丘疹，开始发生于下肢，渐扩展至股、臀及上肢伸侧，最后可出现于面部。体格检查可发现颈部淋巴结肿大。本病为乙肝病毒感染所致，可伴有急性无黄疸性肝炎，血中HBsAg阳性。

预计检查

医生首先会进行体格检查，观察皮肤情况，并进行初步诊断，之后可能会使用皮肤镜进一步仔细查看皮肤，以详细了解皮肤损害的具体情况，明确诊断并判断病情严重程度。

体格检查

1、视诊医生主要通过观察皮疹的部位、范围、数目、大小、形态、颜色、分布特点及有无鳞屑等表现，以获得皮损的基本情况。2、触诊医生会先消毒双手，而后通过触摸的方式检查患者皮肤情况，了解皮损的质地、硬度、有无压痛等不适。然后将检查信息进行综合分析后，初步推断机体可能患有的疾病。

其他检查

有时还可进行皮肤镜检查。做检查时，医生会先给患儿皮肤损害的部分进行清洁和消毒，然后将皮肤镜的镜头或探头贴在需要观察的皮肤部位，并分析皮损情况。此检查具有无创、操作简单等优点，并且可观察到真皮和表皮的颜色、结构及其他细微变化，对疾病的诊断和病情的判断均有重要的价值。

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