预防措施
本病无有效预防方法。定期体检,若有妇科肿瘤相关家族史尤为需要注意,早期发现,尽早诊治。
一般预后
OCCA患者的生存时间中位数短,且容易复发,复发时间短。造成OCCA预后差的原因主要有两个方面:对目前所用的化疗药物耐药,手术时难以将病灶切除干净。卵巢透明细胞癌患者的预后与分期及残余瘤大小有关,该病理类型有高侵袭性的生物学行为,预后差。
危害性
可能会遗传给下一代。
自愈性
一般不会自愈,应积极治疗避免疾病进一步进展。
治愈性
本病早期可通过手术治疗实现治愈,晚期很难治愈。
治愈率
暂无大样本数据研究。
根治性
彻底去除病因后可以根治。
复发性
彻底去除病因后,复发可能性小。转移性 1、有转移性,可通过血液、淋巴等转移。暂无大数据研究报告最常转移的器官。2、国内约10%~20%的患者合并有高钙血症,国内报道数据远低于国外。在切除肿瘤后很短时间内,血钙值往往可迅速恢复至正常水平。若出现肿瘤复发情况,血钙值也随即升高。其机制暂不明确,有研究者认为可能与肿瘤自身分泌甲状旁腺素相关肽有关。生存周期 患者的5年生存率与患者的肿瘤FIGO分期、术前CA125值是否高于150U/mL、肿瘤细胞减灭程度、化疗方案的疗程是否足够有关。
总述
患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
心理护理
1、OCCA患者心理特点(1)由于担忧疾病治疗效果、预后、治疗费用等,患者会出现焦虑与恐惧。(2)当治疗效果不理想时,患者往往感到绝望无助,对治疗失去信心,表现为悲伤抑郁、沉默寡言、黯然泣下,甚至有自杀倾向。(3)晚期患者常处于消极被动的应付状态,处于平静、无望的心理状态。(4)情绪刺激和波动可促进肿瘤的发生和发展。2、护理措施(1)患者可以通过交谈和沟通表达自身的感受和想法,正视现实,勇敢面对疾病,树立战胜疾病的信心。(2)家属应给予更多关爱和抚慰,应加强交流,了解并满足其需求,尽可能提高其生活质量。同时充分给予其情感上的支持和生活上的关心,使患者有安全感。
用药护理
1、化学治疗患者的护理(1)恶心、呕吐的护理:患者出现恶心、呕吐较为普遍,严重呕吐会导致营养不良,影响治疗进程及效果。为了减少恶心呕吐发生,化学治疗前1小时禁食并在医生的指导下服用止吐药。(2)保护皮肤黏膜:指导患者保持皮肤清洁干燥,不用刺激性物质如肥皂等,治疗时要重视患者对疼痛的主诉,鉴别疼痛的原因,若怀疑药物外渗即停止输液,并针对外渗药液的性质给予相应的处理。对刺激性强、作用时间长的药物,若患者的外周血管条件差,可行深静脉置管。(3)出血的护理:注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血尿、血便等全身出血倾向;监测血小板计数,低于50×10L时避免外出,低于20×10/L时要卧床休息,限制活动协助做好生活护理,注意安全、避免受伤,同时监测患者的生命体征和神志的变化。尽量避免肌内注射及用硬毛牙刷刷牙。(4)其他:注意休息,逐渐增加日常活动;保持室内室整洁,创造舒适的休养环境,减少不良刺激。家属可协助脱发患者选购合适的发套,避免因外观改变所致的负性情绪。2、放射治疗患者的护理(1)防止皮肤、黏膜损伤:患者放射治疗期间应注意:①照射野皮肤忌摩擦、理化刺激,忌搔抓;保持清洁干燥,洗澡禁用肥皂、粗毛巾搓擦,局部用软毛巾吸干。②穿柔软的棉质衣服,及时更换;③局部皮肤出现红斑瘙痒时禁抓,禁用酒精、碘酒等涂擦;④照射野皮肤有脱皮现象时,禁用手撕脱,应让其自然脱落,一旦撕破难以愈合;⑤外出时戴帽,避免阳光直接曝晒,减少阳光对照射野皮肤的刺激。(2)感染的预防:①监测患者有无感染症状和体征,每周查1次血常规。发现白细胞低于3×10L,血小板低于80×10L时需暂停治疗。②严格执行无菌操作,防止交叉感染。③指导并督促患者注意个人卫生,如口腔清洁等。④外出时注意保暖,防止感冒诱发肺部感染。⑤鼓励患者多进食,增加营养,提高免疫力。
术后护理
术后多翻身、深呼吸、有效咳嗽和咳痰,可减少并发症发生。
生活管理
1、适量、适时运动,以改善精神面貌,调整机体内在功能,增强抵抗力,减少各类并发症。2、保持室内环境安静,勤通风,使空气清新。3、作息规律,注意休息,避免熬夜。
复诊须知
肿瘤患者应终身随访,在手术治疗后最初2年内至少每3个月复查1次,之后每半年复查1次,5年后每年复查1次。随访可早期发现复发或转移征象。复查的内容根据不同肿瘤而有所不同,主要包括如下:1、肿瘤切除后复发情况:有无局部和区域淋巴结肿大,如乳腺癌术后检查胸壁、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结情况。2、肿瘤有无全身转移情况:了解肺部转移情况可摄胸部X线;观察肝转移可用超声或C检查;腹部恶性肿瘤术后复查应注意直肠指诊,以早期发现盆腔种植性转移;怀疑骨转移可作ECT全身骨扫描。3、与肿瘤相关的肿瘤标志物、激素和生化指标检查:如白血病复查血常规、肝癌复查甲胎蛋白、大肠癌复查癌胚抗原、绒癌和睾丸癌检查促性腺激素、垂体泌乳素瘤术后检查血清泌乳素变化情况。尤其是术前上述指标增高,术后恢复正常,而在随访中又出现逐渐升高的往往提示肿瘤复发。4、机体免疫功能测定:以了解患者的免疫状况。