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黑眼圈

黑眼圈的诊断

诊断原则

医生会详细询问患者的病史,了解患者的年龄、职业、有无过度疲劳、不良生活习惯等特点,结合黑眼圈表现及相应的检查结果,一般不难诊断。但诊断过程中医生会仔细筛查有无基础身体疾病。

鉴别诊断

1、如色素性黑眼圈可能由真皮黑素细胞增多症导致,表现为眶缘灰色或棕色皮肤,应与双侧获得性太田样斑的鉴别,主要依据各自的临床表现进行诊断,后者主要表现为双侧下睑的黑褐色皮损。过敏性接触性皮炎患者也常出现下睑黑眼圈,主要是过度摩擦和搔抓眼周形成的色素沉着。2、水肿导致的黑眼圈,其实是假性黑眼圈,主要是因为菲薄、松弛的眼睑皮肤更易引起体液的积聚,夜间水平体位时体液积聚在眼周,同时静脉扩张存留更多的血液,通常晨起更为明显。水肿需要与眼袋形成的黑眼圈鉴别,超声成像显示下睑水肿位于眶隔前区,呈高低回声信号,而下睑脂肪袋位于眶隔后区,呈高回声信号。3、眼部、颅脑受伤后,血液从血管表层渗出并在眼周皮下聚集,可形成明显眼周黑青色外观,应与日常所说的黑眼圈鉴别。

预计检查

医生一般通过眼科视诊即可诊断黑眼圈。怀疑过敏导致者,可能会建议行过敏原筛查试验。怀疑合并其它身体疾病者,医生可能会建议抽血化验相关指标。 临床上为了明确黑眼圈分型,医生可能利用伍德式灯及超声波仪对患者进行检查。

体格检查

1、医生会仔细观察患者黑眼圈的颜色、深浅及皮肤类型。2、观察患者眼周及全身是否还存在其他疼痛、皮疹、水肿、溃疡等异常情况。3、观察是否合并眼袋/泪沟、眼睑下垂等。

实验室检查

1、皮肤斑贴试验或点刺试验疑似皮肤过敏者,可借此检查筛查可能的过敏原。2、血液检查(1)血常规检查,评估是否发生贫血和炎症、感染。(2)生化检查:测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平,判断是否存在糖尿病,或肝、肾功能异常。(3)测定红细胞沉降率(血沉):血沉加快可提示体内存在活动性炎症。
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