治疗原则
黑眼圈的个体解剖差异尚未完全明确,许多眼周年轻化的技术比如药物、激光和手术治疗等能够减轻黑眼圈。需要依据黑眼圈的不同病因来选择不同的治疗方法。
一般治疗
目前市场上大多数抗黑眼圈的化妆品目的在于改善血液循环、减少黑色素。主要成分是多种维生素和植物萃取物,氢醌含量 < 2% ,疗效缺少临床研究证据。眼部的遮瑕霜也可暂时性遮盖黑眼 圈。防晒霜和防晒措施也可起到预防作用。
药物治疗
1、氢醌一般要使用5~7周后才显效。可用于治疗色素型黑眼圈,主要机制是抑制黑色素细胞RNA和DNA合成,诱导黑素细胞退化并破坏黑素细胞,不良反应有红斑、鳞屑、胶样粟丘疹、指甲变白,炎症后色沉等。2、维甲酸制剂一般要使用24周后才显效,主要作用机制是阻止酪氨酸酶转录,并通过显著增厚颗粒层从而增厚表皮层。不良反应有红斑、脱皮、灼烧和刺痛感等,对色素型黑眼圈有效。3、维生素制剂维生素K1可以治疗微血管病变,而维生素E因为可降低脂质过氧化,对心血管系统及眼部都很有益处,它也有减少细纹的作用。相关药品 氢醌、维甲酸、维生素手术治疗 1、结构型黑眼圈(1) 泪槽畸形需要通过松解泪槽韧带来改善。(2)对于因眶膈脂肪假性疝引致的黑眼圈,使用经结膜眼睑成形术,去除疝出的眶隔脂肪即可,疗效理想且不良反应少。(3)合并下睑皮肤松弛下垂形成的黑眼圈,需要行经皮肤下睑整形术,同时松解面中部的韧带,再进行眼轮匝肌悬吊固定,去除多余的松弛皮肤。2、血管性黑眼圈临床有医生使用小切口手术来去除眼周扩张静脉。物理治疗 1、靶向作用于黑色素的激光适用于色素性黑眼圈患者。 包括 Q-开关红宝石激光 ( 694nm) ,Q-开关翠绿宝石激光( 755nm) , 以及 Q-开关 ND: YAG 激光( 1064nm) 等。2、靶向作用于血管的激光适用于血管性黑眼圈患者。3、剥脱性激光点阵 CO2 激光及2790nm Er: YSGG 激光可以直接对老化的皮肤进行微剥脱,可祛除色素沉积、迅速收紧皮肤,并刺激胶原蛋白新生,对色素型及皮肤松弛导致的黑眼圈有良好的疗效。4、强脉冲光不仅可以祛除黑素,而且可以消除增生的毛细血管网、收紧眼睑下皮肤,对各型黑眼圈均有疗效。
其他治疗
1、化学剥脱治疗是运用1种或多种化学制剂进行可控的皮肤剥脱,将表皮或真皮浅层的皮损祛除,对于黑眼圈治疗的机制可能是表皮重塑,脱落加速和抑制黑素形成。常用的有三氯乙酸、果酸。2、微针疗法微针疗法对色素型黑眼圈及皮肤松 弛所致结构型黑眼圈有治疗作用,利用真空吸引将微针刺入皮肤的真表皮交界处,并同时经由微针孔道导入精华液的治疗技术。可促进皮肤修复,刺激胶原蛋白增生和纤维母细胞活性。3、注射充填治疗对于眼睑皮肤薄和透明所致的黑眼圈,泪槽以及凹陷阴影形成的黑眼圈,可采用自体脂肪或软组织填充剂如透明质酸注射补充眼睑下容量。(1)透明质酸(玻尿酸)填充:透明质酸是细胞外基质的主要成分,可以被机体降解吸收,因这种特性,透明质酸需要反复周期性注射来维持效果,但具有较高的安全性,发生并发症的几率较小,常见的有注射部位的青紫、疼痛、瘙痒等,一般症状轻微很快就会消除,不会有后遗症。(2)自体脂肪颗粒注射填充:由于注射材料选自患者自身的脂肪,所以一般不会出现排异反应,但是术后维持时间短,主要适用于短期治疗。有研究显示自体脂肪注射填充在术后 3~4 个月的近期效果显著,但在随后的 5~8 个月,这种改善逐渐减弱。大多数患者在术后 9~14 个月治疗效果仍在减退,只有3%~4%的患者治疗效果维持超过 14 个月。
治疗周期
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。治疗费用 治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。