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细支气管肺泡癌

细支气管肺泡癌的保健

预防措施

本病目前尚无有效的疫苗,保持良好的生活习惯可能减少疾病发生。可通过定期检查及早发现疾病。 1、40岁以上人群应定期进行胸部X线普查,尤其是反复呼吸道感染、久咳不愈或咳血痰者,应提高警惕,作进一步检查。 2、注意居住环境的空气清新,尽量避免居住或工作于布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。 3、不吸烟,减少吸入二手烟。 4、均衡饮食,适当运动,规律作息,保持心情舒畅。

一般预后

本病预后与患者病情、治疗干预是否及时等多种因素有关。部分患者可通过手术切除取得良好预后。病情重、身体情况差的患者可能预后不佳。

危害性

1、患者手术后切除一部分肺组织,可能会出现肺不张、成人呼吸窘迫综合征等并发症,影响日常生活。 2、若治疗不及时,肿瘤进展,可能会出现多个脏器的转移,甚至危及生命。

自愈性

一般不能自愈,需积极就医接受治疗。

治愈性

部分患者可通过手术治愈,比如小于2厘米的孤立型非浸润性细支气管肺泡癌,术后症状可得到缓解。部分患者可能出现复发、转移,预后较差。

治愈率

暂无大样本数据研究。

复发性

本病有可能复发。转移性 肺癌进展,会出现颅内转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移、淋巴结转移等。生存周期 国外报道细支气管肺泡癌的术后5年生存率为(即生存期超过五年的患者占)48%~69%。我国报道的孤立型细支气管肺泡癌,术后5年生存率为36%~42%。孤立型的单纯细支气管肺泡癌术后5年生存率为90%~100%。

总述

细支气管肺泡癌患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

心理护理

1、心理特点 (1)患者在刚得知肿瘤诊断时,会由于对肿瘤的恐惧,而感到震惊、愤怒,甚至否认疾病。 (2)患者在接受治疗时,可能会对治疗的痛苦和并发症产生害怕的情绪。 (3)患者病情迁延难愈,由于担心预后和治疗费用,可能会出现焦虑、抑郁等情绪。 2、护理措施 应当根据患者的心理状态采取不同的措施。 (1)家属应选择适当地时间向病人吐露真相。患者对疾病感到震惊、恐惧或愤怒时,家属应该引导患者表达内心感受,纠正其感知错误,引导患者正视现实。 (2)患者需要提前了解手术等可能出现的并发症、放化疗的不良反应。当对治疗的痛苦和并发症感到害怕时,家属应多给予患者感情上的支持和生活上的照顾,使其有安全感。 (3)患者感到焦虑和抑郁时,家属应当多陪伴患者,引导患者对战胜疾病充满信心。

用药护理

服用化疗药物的患者,可能会出现骨髓抑制如白细胞下降,肾损害如水肿,胃肠道反应如恶心呕吐、腹泻,神经毒性如周围神经炎、麻痹性肠梗阻,因此需要遵医嘱定期复查血常规、血生化等。出现严重的不良反应需要及时就诊咨询,不能自行随意停用药物。

术后护理

1、患者应注意观察伤口敷料是否干燥,有无渗血、渗液,发现异常及时通知医生。 2、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后即可开始饮水。患者肠蠕动恢复后,可开始进食清淡流质、半流质饮食。若病人进食后无任何不适,可改为普通饮食。 3、根据医嘱进行早期下床活动。麻醉清醒后,可在床上活动,如四肢主动活动,抬臀及间歇翻身。术后第1日,生命体征平稳后,家属可协助病人从床上坐起,坐在床边双腿下垂或床旁站立移步,并主动运动肩、臂。术后第2日,可扶患者围绕病床行走3至5分钟。出现不适,应立即停止活动。

生活管理

1、适度锻炼 出院回家后数周内,根据医生的指导坚持进行腹式深呼吸和有效咳嗽,进行肩、臂的锻炼。逐步增加运动量,直至恢复至正常水平。出现不适,应立即停止活动。出院后半年内禁止重体力活动。 2、注意保暖 适当增减衣物,预防感冒,以防引起肺炎等疾病。 3、保护肺部
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