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急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎的病因

总述

腹膜是一层膜状组织,囊括了腹腔内的大部分器官,当腹膜由于细菌感染、化学刺激、物理损伤等刺激时,则可发生炎症反应,称为腹膜炎。急性化脓性腹膜炎主要分为原发性和继发性两类,两者的病因有所不同。原发性患者腹腔内无原发性病灶;继发性多继发于腹腔脏器的炎症或损伤。

基本病因

1、原发性腹膜炎

致病菌多由血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染腹膜而引起炎症反应,腹腔内无原发性病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。

2、继发性腹膜炎

多由腹内脏器穿孔、炎症、损伤、破裂或手术污染引起的。其主要的原因是急性阑尾炎,其次是胃、十二指肠溃疡穿孔。病原菌多为胃肠道常驻菌群,以大肠杆菌最多见,其次为厌氧类杆菌、肠球菌链球菌,变形杆菌等,一般为多细菌性混合感染。
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