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痞满

痞满的治疗

治疗原则

痞满的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失宜。所以,治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。根据其虚、实分治,实者泻之,虚者补之,虚实夹杂者补消并用。扶正重在健脾益胃,补中益气,或养阴益胃。祛邪则视具体证候,分别施以消食导滞、除湿化痰、理气解郁、清热祛湿等法。

一般治疗

消除与发病有关的病因和不利因素,戒除烟酒,注意饮食,少吃刺激食物等。

药物治疗

1、实痞

(1)外寒内滞

方药:香苏散加减。

常见中药:苏叶、香附、陈皮、炙甘草。

中成药:香苏饮、加味香苏散。

(2)饮食内停

方药:保和丸加减。

常见中药:山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。

中成药:保和丸、越鞠保和丸、健脾消食口服液、枳实导滞丸。

(3)痰湿中阻

方药:二陈平胃散加减。

常见中药:半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、厚朴。

中成药:保和平胃散。

(4)寒热错杂

方药:半夏泻心汤加减。

常见中药:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、炙甘草、大枣。

中成药:荆花胃康片。

(5)肝郁气滞

方药:越鞠丸合枳术丸加减。

常见中药:苍术、香附、川芎、神由、栀子、积实、白术。

中成药:气滞胃痛颗粒、达利通颗粒、胃苏颗粒、金佛止痛丸、厚朴排气合剂。

2、虚痞

(1)脾胃虚弱

方药:补中益气汤加减。

常见中药:人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

中成药:枳术宽中胶囊、香砂六君丸、香砂养胃丸、胃乃安胶囊。

(2)胃阴不足

方药:益胃汤加减。

常见中药:沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖。

中成药:养胃舒颗粒。相关药品 香苏饮、加味香苏散、保和丸、越鞠保和丸、健脾丸消食口服液、枳实导滞丸、保和平胃散、荆花胃康片、气滞胃痛颗粒、达利通颗粒、胃苏颗粒、金佛止痛丸、厚朴排气合剂、枳术宽中胶囊、香砂六君丸、香砂养胃丸、胃乃安胶囊、养胃舒颗粒。手术治疗 一般不需要手术治疗。

其他治疗

外治法在痞满治疗中疗效满意,是中医药治疗疾病的重要组成部分。临床应用中医外治法治疗痞满需结合患者具体情况,辨证选取不同的治疗方法。

1、针刺

实痞证,可用毫针针刺足三里、天枢、气海、中脘、内关、期门、阳陵泉。针用泻法。虚痞证,可用毫针针刺脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里。针用补法。

2、艾灸法

艾灸治疗能很好地改善痞满的临床症状,尤其适用于脾胃虚弱或脾胃虚寒者。选取穴位有上、中、下三脘,足三里;有恶心、呕吐、嗳气者加膈俞。以上多采用艾箱灸的方法,较为方便。

3、熨法

麸皮30g,生姜渣15g,拌匀炒热后用布包裹,揉熨患处。适用于脾胃虚弱,中寒痞满者。

治疗周期

痞满的治疗周期般为1个月左右,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。治疗费用 痞满的治疗费用一般为200-1000元。具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
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