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认知障碍的诊断

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诊断原则

医生会询问患者病史（颅脑外伤史、脑血管疾病史、药物服用史、精神心理状态等），并根据患者的临床表现进行初步诊断。同时对患者进行体格检查，也可能进行一些简单测试，来判断患者的记忆等认知功能是否正常。随后，选择相应的辅助检查来明确病因。

鉴别诊断

1、痴呆痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性智能损害综合征，可由脑退行性变（如阿尔茨海默病、额颞叶变性等）引起，也可由其他原因（如脑血管病、外伤、中毒等）导致。与轻度认知障碍相比，痴呆患者有两项或两项以上认知域受损，并出现患者的日常或社会能力明显减退。2、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。3、癫痫癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等。临床上每次发作或每种发作的过程称为病性发作，一个患者可有一种或数种形式的病性发作。

预计检查

医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情。为了进一步明确诊断，可能建议做血液检查、脑脊液检查、CT、核磁共振、脑电图等。

体格检查

医生会对患者进行全身检查以及神经系统检查，判断有无器质性病变。

实验室检查

1、血液检查、脑脊液检查可帮助医生诊断和排除其他疾病。2、其他对有家族史的患者需进行基因检测。

影像学检查

CT、核磁共振可了解患者脑组织情况，是辅助临床诊断和鉴别诊断的重要手段。

其他检查

1、认知功能评估包括总体认知功能评估、记忆力评估、执行功能评估、语言功能评估、视空间和结构能力的评估、运用能力评估以及日常功能的评估以及神经心理量表等，评估大多是采用医生和患者对话的方式或者填写问卷形式来进行。2、脑电图可以帮助鉴别正常老化和痴呆。

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