疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 咽喉痛 > 诊断

咽喉痛

咽喉痛的诊断

诊断原则

由于咽喉痛可由多种不同的疾病引起,诊断时医生可能会详细询问病史,了解发病的时疼痛部位、性质、程度以及伴发症状。如外伤或异物引起的疼痛常有明确的外伤史或误吞异物的病史,但有时异物嵌入组织深部检查时不易被发现,此时医生会反复仔细检査或进行观察,以排除异物的可能性;急性炎症引起的咽痛常伴有不同程度的发热,检查可见咽黏膜充血、水肿,甚至有脓性分泌物;口腔、喉或食道病变引起的咽痛多有相应部位的症状。全身性疾病引起的咽痛则会有相应的全身性表现。

鉴别诊断

可对不同原因引起的咽喉痛鉴别。1、牙源性或口腔感染性咽痛第3磨牙阻生及冠周炎常有咽痛和吞咽痛,并伴有咀嚼痛和张口困难。冠周炎感染若向腭舌弓扩散,可形成所谓“假性扁桃体周脓肿”,实为腭舌弓脓肿,有剧烈咽痛和吞咽困难,这种患者常先就诊于耳鼻喉科。由牙齿感染,特别是下颌磨牙感染引起的口底化脓性蜂窝组织炎,因病变部位在颈前上部,下颌骨和舌骨之间,常有吞咽痛及吞咽困难。舌根部肿瘤亦诉咽痛,间接喉镜检查有时亦难鉴别,用手指触诊局部有木板样硬度,可与舌根轮廓乳头和舌扁桃体增生如软橡皮样相鉴别。2、鼻源性咽痛多不重,常因鼻炎和鼻窦炎所致鼻塞,而张口呼吸,加之鼻涕后流刺激咽部,有咽部干痛,尤以鼻后和咽部的后上方为甚。3、喉源性咽痛喉部疾病也可引起激发性咽痛,如急性会厌炎其口咽部可能完全正常,而咽痛症状却很严重。又如晚期喉结核病变浸润至喉周围黏膜,吞咽饮食时受到刺激,可发生很剧烈的咽痛。喉部其他病变侵犯这些部位时,同样可以发生吞咽痛。4、颈部病变所致的咽痛颈动脉鞘炎可发生反射性咽痛。此外,颈部纤维组织炎、颈淋巴结炎、甲状腺炎、颈椎病等,也可引起咽痛或局部痛感。5、食管源性咽痛食管上段异物、炎症、食管入口处环咽肌失弛缓症,常有轻重不同的咽痛主诉。6、全身性疾病引起的咽痛(1)血液病:如急性白血病、粒细胞缺乏等,常因有咽峡炎和咽部溃疡致明显的咽痛,且为早期症状,常首先就诊于耳鼻喉科。(2)急性传染病:咽痛常为急性传染病的初期症状,如流行性脑膜炎、麻疹、猩红热、兔热病、伤寒病等,早期发生咽峡炎或溃疡而出现咽痛,以后逐渐出现特征性症状。因此,对咽痛患者应观察病情的发展,在传染病流行季节和地区,尤应注意。(3)其他疾病:风湿病可引起咽肌风湿病变,发生吞咽痛。痛风亦可引起剧烈的咽痛,可伴有高烧和全身不适;有一种天疱疮样血肿性咽峡炎(简称咽部血肿),系悬雍垂和软腭突发血肿,致发生剧痛,检查发现由于缺乏维生素C致小血管脆性增加所引起。有些妇女因雌激素分泌亢进,在月经前三四日内可有咽部灼热感或刺痛,属“雌激素分泌亢进综合征”。

预计检查

医生首先会对患者进行咽部检查,初步判断咽部情况。之后可能会进行系统查体,了解是否存在全身病变。必要时需做血常规、咽分泌物涂片及细菌培养、细胞学检查、病理活检等。

体格检查

医生会首先并重点检查咽部,一般检查有困难者(如张口困难),医生会建议进行纤维内窥镜、X线等特殊检查。如咽部体征与咽痛症状不符,医生还会仔细检查邻近器官。在进行局部检查的基础上,医生还会进行系统查体。因为许多咽部的症状、体征,可能是某些全身性疾病的局部表现。

实验室检查

1、血常规可提示有无病毒或细菌感染等。2、咽分泌物涂片及细菌培养利于确定有无感染病原体,并根据感染源对因治疗。

影像学检查

1、喉部CT可发现咽喉部肿瘤等病变。2、电子鼻咽镜或电子喉镜可直接观察咽喉部病变。3、茎突X线可诊断茎突综合征等。4、甲状腺超声可检查甲状腺有无异常。病理检查 对怀疑咽喉肿瘤者,可通过活组织检查,明确咽部肿物的性质。
咽喉痛【诊断】_相关文章
公开讨论:广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些-广州治疗皮肤瘙痒哪里好 2025-06-10
广州治疗皮肤瘙痒效果好的医院有哪些?皮肤瘙痒是一种神经精神性皮肤病,指没有原发皮疹但有瘙痒的皮肤病...详情
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多 2025-06-10
关注要点:杭州男科医院排名靠前 “热门榜”,杭州阿波罗医院专家多不多详情
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全 2025-06-10
男科官网:杭州治前列腺炎医院 “排名曝光”,杭州阿波罗医院设备全不全详情
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢 2025-06-10
今日名单!杭州阳痿男科医院精选 “排名榜单”,杭州阿波罗医院行得通不呢详情
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信 2025-06-10
信息公开:杭州看附睾炎的男科医院综合排名,杭州阿波罗医院诚信不诚信详情
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院 2025-06-10
“动态直击” 杭州男科医院正式公布排名,杭州阿波罗医院详情
榜单公布!广州市治疗皮肤过敏哪家医院好排名前十名榜单揭晓广州治疗皮肤过敏的医院 2025-06-09
广州市治疗皮肤过敏哪家医院好?皮肤过敏是生活中常见的现象,是身体的过敏反应,是人对正常物质(过敏原...详情
【精准医疗在行动】我院特邀陕西省中医医院脑病康复名医辛银虎携手本院专家联合会诊查房,精准诊疗获患者好评! 2025-06-09
会诊中,辛主任与我院医生们进行了充分的交流和讨论。针对患者的具体情况,辛主任提出了针对性的康复建议和...详情
济南看儿童语言发育迟缓的医院?济南六一儿童医院为患儿保驾护航! 2025-06-09
随着短视频行业的不断发展,我们经常能在短视频平台上刷到各种各样的宝宝,常常为他们日常生活和“奇特”...详情
济南看儿童遗尿症医院去哪家?济南六一儿童医院专家护航助成长! 2025-06-09
现在的很多年轻人都不愿意生孩子,主要原因是养育一个孩子太耗费精力和金钱。但是只有家长才能够体会,孩...详情
济南儿童自闭症治疗哪家专业?济南六一儿童医院专家团队给出答案! 2025-06-09
童年对于我们的人生来讲异常珍贵,因为那短短的几年时光,是人生中值得纪念和珍惜的。在孩子宝贵的童年时...详情
济南治疗儿童自闭症的医院哪家好?济南六一儿童医院专家实力在线! 2025-06-09
每个人都有难以忘怀的童年精力,有些人的童年是可以用一生来回味的,是疗伤的良药,而有些人的童年却是灰...详情
咽喉痛相关文章
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司