脑桥出血的症状_脑桥出血的症状是什么

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脑桥出血的症状

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总述

脑桥出血的临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪等，严重者会迅速进入昏迷状态，出现双侧针尖样瞳孔、中枢性高热、四肢瘫痪等症状。本病可能会出现肺部感染、尿路感染、压疮、中枢性高热、上消化道出血、水电解质紊乱、吞咽困难等并发症。

典型症状

脑桥出血的临床表现与出血量有关。

1、小量出血（＜1.5ml）

患者可无意识障碍，主要表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪（即病灶侧面部鼻唇沟变浅、口角低垂、睑裂增宽，对侧肢体瘫痪）。

2、大量出血（＞5ml）

当出血累及双侧被盖部和基底部时，患者可迅速进入昏迷状态，出现双侧针尖样瞳孔、中枢性高热、呕吐咖啡样胃内容物、四肢瘫痪等症状，常于48小时内死亡。并发症 1、肺部感染

由于患者在脑桥出血发病早期可表现为交叉性瘫痪、偏瘫甚至四肢瘫痪，故患者需长时间卧床，这会引起患者身体抵抗力下降；若脑桥大量出血时，患者处于昏迷状态，更易吸入上呼吸道或口腔内带有细菌的分泌物，从而引起肺部感染。

2、尿路感染

患者昏迷期间需留置尿管，尿管可能会损伤尿道黏膜并将前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染，若长时间留置则尿路感染风险更高。

3、压疮

由于脑桥出血患者需长时间卧床休息，且不能擅自进行翻身的动作，因此易并发压疮。

4、中枢性高热

主要是由于丘脑下部散热中枢受损所致，表现为体温迅速上升，出现39℃以上的高热，躯干温度高而肢体温度次之。

5、上消化道出血

主要是是由于胃、十二指肠黏膜出血性糜烂和急性溃疡所致，是一种应激性反应，最常发生于胃底和胃体部，主要见于危重症患者。

6、水电解质紊乱

10%的脑出血患者可以并发稀释性低钠血症（如乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡等）。降颅压脱水药物呋塞米也容易引起水电解质紊乱。

7、吞咽困难

脑出血若累及到双侧皮质脑干束，可能会引起吞咽困难、讲话慢而带鼻音，但患者咽反射尚存在。

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