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颈椎退行性变

颈椎退行性变的诊断

诊断原则

医生会询问患者病史,了解患者症状出现的时间以及症状有无加重的情况。同时询问患者平时的工作是否需要长期伏案、是否需要颈部负重等,了解患者既往有无颈部的外伤或是手术经历。结合患者的临床表现以及X线、CT、MRI等辅助检查结果综合做出诊断。

预计检查

当患者出现颈部疼痛、四肢疼痛、肢体运动障碍等表现或是在体检中心发现异常时,应及时就医。医生会在询问病史后,首先对患者进行体格检查,观察有无特殊体征。并借助X线、CT、MRI、经颅彩色多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)等

影像学检查

来进一步诊断。

体格检查

医生会观察患者颈部的形态,查看有无异常的隆起或是包块。然后检查患者脖子的活动范围,检查患者神经反射以及四肢的肌力。还可能观察患者走路姿态,初步了解患者的病情。

影像学检查

1、X线检查

X线平片可以明确是否有骨的破坏及颈椎的畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。

2、CT检查

CT检查可以显示病变节段椎体前后缘、钩椎关节是否有骨质增生以及是否存在后纵韧带骨化、黄韧带钙化或者骨化情况,为诊断提供依据。

3、磁共振成像(MRI)

MRI检查可以清晰地显示出椎管及脊髓受压部位和内部形态改变,对于了解患者的病情有重要意义。

4、其他

影像学检查

包括经颅彩色多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)检查等。可用来探查基底动脉血流、椎动脉颅内血流,是检查椎动脉血流情况的重要手段,帮助医生了解患者的病变是否影响到了椎动脉血流,为诊断和治疗提供了依据。
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