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心火

心火的诊断

诊断原则

通常医生根据望闻问切即可确诊,特别要注意患者的睡眠情况。必要时,可结合相关现代医学的辅助检查来帮助明确病因,判断病情。

鉴别诊断

1、肝火

肝火主要表现为头晕、头痛、面红、目赤、口苦、口干咽疼、胁肋疼痛、急躁易怒、便秘尿黄等。

2、肺火

主要表现为干咳无痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。

3、胃火

分虚实两种,虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔;实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。

4、肾火

主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。

预计检查

医生除了对患者进行望闻问切等体格检查外,还可根据患者情况进行西医听诊、相关神经系统检查、血常规、心电图、脑电图、多导睡眠图等。

体格检查

1、望诊

包括患者神、色、形、态的全身望诊,头面部、颈项躯体的局部望诊,舌质与舌苔变化的望诊,必要时进行排出物的望诊。

2、闻诊

包括耳听声音、鼻嗅气味两个方面。医生主要通过辨别患者语调的高低、强弱等来初步判断病变性质与病情轻重。

3、问诊

包括问睡眠、问饮食口味、问寒热、问二便等。

4、切诊

主要是进行脉诊,判断是否出现符合心火的脉象。

5、其他

根据患者的就诊原因不同,可能还需要进行西医听诊、相关神经系统检查等。

实验室检查

1、血常规

了解血液浓度变化及有无感染、炎症等。有出血者,还可帮助判断是否存在贫血等。

2、其他

包括凝血功能检查、血生化、相关免疫学检查等。

影像学检查

X线、超声、CT、MRI等

影像学检查

可帮助明确脑部、心脏等器质性病变。

其他检查

1、心电图

可以反映心脏电活动情况,为心脏疾病提供诊断依据。

2、脑电图

是了解失眠的重要方法,应用脑电图进行睡眠过程监测,可发现睡眠时异常的脑电活动。

3、多导睡眠图

可全面评估患者的睡眠结构、,睡眠中呼吸暂停、低氧情况及心电和血压的变化等,为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征提供诊断依据。
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