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间擦疹

间擦疹的诊断

诊断原则

根据患者褶皱、摩擦部位发病,以及红斑、溃疡、糜烂、渗出等临床表现,再结合体格检查、实验时间和病理检查结果,通常不难诊断。诊断过程中还需与湿疹、念珠菌病等进行鉴别。

鉴别诊断

1、湿疹

皮疹比较泛发,对称性分布,可见红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,渗出明显,境界不清,容易反复发作,瘙痒剧烈。

2、念珠菌病

皮疹不仅局限于皱壁部位,周围皮肤常有散在圆形平顶的红色丘疹,表面有环状鳞屑,鳞屑真菌镜检可见到菌丝或孢子。

3、股癣

为境界清楚的红斑,边缘炎症明显,呈环状分布的丘疹、水疱、鳞屑,真菌检查阳性。

4、反向型银屑病

除皱襞部位外,躯干、四肢伸侧可见到鳞屑性红斑或斑块等典型银屑病皮疹。

预计检查

局部出现肿胀、红斑、糜烂等症状,应及时就医。医生首先会进行体格检查,初步了解皮肤病变情况,之后可能会建议行血常规、病原学检查、病理检查来帮助明确诊断。

体格检查

1、视诊

首先观察患者的面容、意识状态和精神情况有无异常,之后会对皮损进行观察,以了解皮损的形态、大小、颜色、数目、分布、发病部位,同时注意是否存在溃疡、糜烂等表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地,以及有无触痛等表现。

实验室检查

1、血常规

可通过观察外周血细胞变化情况,来了解机体感染情况,对评估病情程度也有一定意义。

2、病原体检查

医生会在皮损部位取少量渗出液、皮损组织等进行检查或培养,以了解是否存在病原体感染,还可明确病原体的种类,对疾病的治疗也有一定指导作用。病理检查 皮损不典型,或者诊断存在困难时,医生可能会在皮损部位切取部分皮肤组织进行病理检查来观察病理组织变化,对疾病的诊断和鉴别有重要作用。
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